Documentele pentru descarcare sunt in partea de jos a prezentarii

Definitia de caz pentru sindromul hemolitic uremic (SHU)

Cazul posibil:

• copil cu varsta sub 5 ani

SI

• spitalizat cu  suspiciune  de  sindrom  hemolitic  uremic  (SHU)*  SAU  gastroenterita severa**

Criterii de excludere:

Istoric  de  calatorie:  cazuri  cu  istoric  de  calatorie  in  afara  Romaniei,  in  cele  2  saptamani anterioare debutului bolii.

Cazul probabil:

• persoana cu sindrom hemolitic uremic (SHU) confirmat clinic

SI

• fara izolarea EHEC (STEC/VTEC) din coprocultura

SAU

• copil cu varsta sub 5 ani care prezinta diaree severa si a avut contact apropiat cu o persoana cu infectie cu EHEC (STEC/VTEC) confirmata cu laboratorul

Cazul confirmat:

• persoana cu EHEC (STEC/VTEC) izolat din coprocultura

* Cazul cu sindrom hemolitic uremic (SHU) este definit ca o persoana care prezinta:

• trombocitopenie (nr. trombocite < 150 mii/µL)

SI

• anemie de origine hemolitica (Hb < 10,5  g/dL), cu  nivele serice crescute ale lactat dehidrogenazei (LD) ( > 500 U/L)

SI

• scaderea acuta a functiei renale (creatinina serica > 35 µmol/L pentru pacientii sub 1 an,

> 80 µmol/L pentru pacientii cu varsta cuprinsa intre 1 si 5 ani) SI una din urmatoarele doua:

• prezenta fragmentelor de hematii (schizocite) pe frotiul din sangele periferic

sau

• caz probabil de SHU confirmat prin consult de catre un nefrolog pediatru, daca frotiul din sangele periferic lipseste din fisa pacientului (Jennssen et al. BMC ID 2014, “Incidence and etiology of haemolitic-uremic syndrome in children in Norway, 1999-2008 – a retrospective study of hospital records to assess the sensitivity of surveillance”)

Cazul de diaree este definit astfel: persoana care prezinta 3 sau mai multe scaune moi sau apoase / 24 ore.

** Gastroenterita severa la copil, este definita ca:

• mai mult de 5 scaune in 24 ore sau diaree cu sange

SI

• mai mult de 5% scadere in greutate de la debutul simptomelor sau deshidratare > 8-10 % SI
• pacientul a necesitat spitalizare

=================================

Fisa declarare caz probabil / confirmat sindrom hemolitic uremic (SHU) la copilul sub 5 ani

DSP                                   

Completat de catre: Nr. telefon:

Data completarii:

Validat de catre medicul epidemiolog DSP:

Data validarii:

Fisa declarare caz probabil / confirmat sindrom hemolitic uremic (SHU) la copilul sub 5 ani

DATE DESPRE PACIENT

Nume, prenume:

Data nasterii:

Varsta:                    ani                         luni

Sex:

Domiciliu: judet:                                            oras/comuna/sat: Strada:

Apartament la bloc: DA / NU    Casa:  DA / NU

Contacti cu diaree cu o saptamana anterior debutului:      DA / NU

daca DA, precizati:

Antecedente personale patologice relevante (precizati):

Data debutului:

Data prezentarii la medicul de familie: Data consult/internare spital: Denumirea spitalului:

SIMPTOMATOLOGIE LA DEBUT: Varsaturi: DA / NU                            nr./zi: Scaune diareice: DA / NU                  nr./zi: Aspectul scaunelor:    apoase: DA / NU

sanguinolente: DA / NU

cu striuri de sange: DA / NU

mucoase: DA / NU

MEDICUL DE FAMILIE

Tratament antibiotic prescris: DA / NU

Tip antibiotic:

Nr. zile administrare antibiotic:

Ex. coprocultura inainte de administrarea antibioticului: DA / NU

daca DA, rezultat:

Data efectuarii coproculturii:

CONSULT / INTERNARE SPITAL Simptomatologie la internare:

Varsaturi: DA / NU                            nr./zi:

Scaune diareice: DA / NU                  nr./zi: Aspectul scaunelor:   apoase: DA / NU

sanguinolente: DA / NU

cu striuri de sange: DA / NU

mucoase: DA / NU

Sdr. de deshidratare: DA / NU

Gradul deshidratarii:  8-10%  DA / NU

>10% DA / NU

Tratament antibiotic prescris: DA / NU Tip antibiotic:

Nr. zile administrare antibiotic:

Ex. coprocultura inainte de administrarea antibioticului: DA / NU

daca DA, rezultat:

Data efectuarii coproculturii:

ANCHETA ALIMENTARA – alimentatie in prezent

Consum de lapte        DA / NU

• la san   DA / NU
• lapte praf        DA / NU

daca DA, precizati tipul de lapte:

• lapte de vaca  DA / NU

daca DA, precizati sursa:

Apa

• plata    DA / NU

daca DA, precizati marca:

• de fantana/put/izvor  DA / NU

daca DA, precizati sursa:

• de la retea       DA / NU

Sucuri naturale  DA / NU

daca DA, precizati:

• facut in casa   DA / NU
• din comert      DA / NU

Alimentatie diversificata: DA / NU

Fructe:

• mere   DA / NU         daca DA, sursa este:

proprie       DA / NU  sau

din comert  DA / NU   daca DA, precizati de unde anume:

• pere    DA / NU                     daca DA, sursa este:

proprie       DA / NU  sau

din comert  DA / NU   daca DA, precizati de unde anume:

• banane           DA / NU         daca DA, precizati de unde anume:
• citrice             DA / NU         daca DA, precizati de unde anume:

• Altele  DA / NU         daca DA, precizati ce anume: Sursa este:

proprie       DA / NU  sau

din comert  DA / NU   daca DA, precizati de unde anume:

Legume:

• radacinoase    DA / NU                    daca DA, precizati ce anume: Sursa este:

proprie       DA / NU  sau

din comert  DA / NU   daca DA, precizati de unde anume:

• cartofi            DA / NU         daca DA, sursa este:

proprie       DA / NU  sau

din comert  DA / NU   daca DA, precizati de unde anume:

• varza, brocoli            DA / NU         daca DA, sursa este:

proprie       DA / NU  sau

din comert  DA / NU   daca DA, precizati de unde anume:

• Altele   DA / NU                    daca DA, precizati ce anume: Sursa este:

proprie       DA / NU  sau

din comert  DA / NU   daca DA, precizati de unde anume:

Piureuri de fructe/legume din comert:

DA / NU         daca DA, precizati ce anume, marca si de unde sunt cumparate:

Alte produse pentru sugari/copii mici:

• prafuri pentru budinci instant/ cereale

DA / NU         daca DA, precizati ce anume, marca si de unde sunt cumparate:

• biscuiti

DA / NU         daca DA, precizati ce anume, marca si de unde sunt cumparate:

Produse lactate:

• branza dulce de vaci   DA / NU       daca DA, precizati sursa:

facuta in casa  DA / NU         daca DA, precizati cum si din ce tip de lapte:

din comert      DA / NU         daca DA, precizati de unde anume:

• iaurt   DA / NU         daca DA, precizati sursa:

facut in casa    DA / NU         daca DA, precizati cum si din ce tip de lapte:

din comert      DA / NU         daca DA, precizati de unde anume:

Carne:

• pui      DA / NU                     daca DA, sursa este:

proprie       DA / NU  sau

din comert  DA / NU   daca DA, precizati de unde anume:

• curcan             DA / NU        daca DA, sursa este:

proprie       DA / NU  sau

din comert  DA / NU   daca DA, precizati de unde anume:

• vita                 DA / NU         daca DA, sursa este:

proprie       DA / NU  sau

din comert  DA / NU   daca DA, precizati de unde anume:

• ficat de pui                DA / NU         daca DA, sursa este:

proprie       DA / NU  sau

din comert  DA / NU   daca DA, precizati de unde anume:

• peste               DA / NU         daca DA, sursa este:

proprie       DA / NU  sau

din comert  DA / NU   daca DA, precizati de unde anume:

==============================================

Documente pentru descarcare si utilizare

     Definitie de caz pentru sindromul hemolitic uremic (SHU)

     Fisa declarare caz probabil confirmat sindrom hemolitic uremic (SHU) la copilul sub 5 ani

Compartimentul de supraveghere epidemiologică şi control boli transmisibile

Târgu-Mureş, Str. Gheorge Doja, Nr. 34

Tel. 0265269880, tel/ fax 0265261278

E-mail : statepid@aspms.ro, epid@aspms.ro

Nr. 2149 / 01/03/2016

Către

CABINETUL MEDICAL INDIVIDUAL

Conform adresei MS – INSP Nr 3101 / 29.02.2016,  vă trimitem alăturat Definiția de caz pentru sindromul hemolitic uremic ( SHU ) la copilul sub 5 ani și Fluxul informational, precum și noua Fișă declarare caz probabil / confirmat sindrom hemolitic uremic ( SHU )  la copilul sub 5 ani.

Documentele enumerate sunt postate pe prima pagină a site-ului CNSCBT :

www.cnscbt.ro

Noul sistem de raportare intră în vigoare imediat după primirea prezentei adrese.

     DIRECTOR EXECUTIV,                                          MEDIC ŞEF                                          

VASILE ADRIAN MUREŞAN        DR. CSIKI IREN ZSUZSANNA                               

             SEF COMPARTIMENT 

    MARIALAKI ELLA