Medicii de familie spun ca nu semneaza noul contract cadru cu Casa de Asigurari de SanatatePrevious Article
Program Medical Forum Cluj Napoca  11 martie 2014Next Article

Asociatia Medicilor de Familie Mures

Something went wrong with the connection!

Dr. Rodica Tanasescu, presedinte SNMF, a atras atentia ca proiectul de contract cadru este impanzit de sanctiuni si amenintari aberante

Line Spacing+- AFont Size+- Print This Article
Dr. Rodica Tanasescu, presedinte SNMF, a atras atentia ca proiectul de contract cadru este impanzit de sanctiuni si amenintari aberante

Dr. Rodica Tanasescu, presedinte SNMF, a atras atentia ca proiectul de contract cadru este impanzit de sanctiuni si amenintari aberante, iar obligatiile CNAS sunt de fapt tot drepturi – obligatia lor de a sanctiona si de a incasa bani.

In urma dezbaterilor publice pe tema contractului – cadru solicitate de reprezentantii SNMF si FNPMF, medicii de familie isi doresc clarificarea prevederilor acestui contract, precizand ca nu vor semna un contract care dezavantajeaza medicii si pacientii. In acest sens, medicii de familie cer un contract – cadru care sa nu obstructioneze practica medicului de familie, sa garanteze independenta profesionala.

Nu poti sa-ti practici meseria daca trebuie sa faci slalom intre prevederile acestui contract care de fapt inseamna sanctiuni nenumarate, amenintari fatise, multe dintre ele absurde.

“Am sperat, am solicitat de atatea ori, ca odata cu intrarea in vigoare a pachetului de baza sa se inteleaga nevoia pacientilor de ingrijiri, de consultatii preventive, de monitorizare, nu de hartzoage.  Am sperat sa se inteleaga, in sfarsit,  si menirea medicului’’.

“Am sperat, am solicitat ferm, ca tot ce inseamna relatie asigurat-asigurator, inclusiv calitatea de pacient cu pensie 0-700, pacient cu handicap, pacient internat, pacient platitor sau neplatitor sa fie, asa cum e normal, problema casei de asigurari, nu a medicului. Avem un sistem informatic complex care poate prelua toate aceste probleme, daca se doreste cu adevarat si daca se fac demersurile necesare la institutiile partenere ale CNAS’’.

Am sperat( si am dat solutii constructive) sa facem o reteta electronica, nu si pe hartie. Am sperat ca oricarui  pacient sa-i putem da o singura reteta, nu doua-trei-patru (evident si electronic si pe hartie !). Am sperat ca un pacient cronic stabil sa poata primi o reteta pentru 3 luni, pe care sa o poata ridica lunar de la farmacie, din motive financiare evidente.

Am atentionat extrem de clar ca nu putem prelua nici o obligatie profesionala suplimentara, desi ne dorim asta, cat timp aceste probleme nu sunt rezolvate, cat timp nu se reduce birocratia si munca administrativa. Dorim timp suplimentar pentru munca medicala, dar si reducerea drastica,(simultana cu introducerea pachetului de baza) a timpilor birocratici.

“Proiectul de contract are repercusiuni asupra ingrijirilor medicale pe care le acordam pacientilor, dar si asupra relatiei medic-pacient”, a precizat presedintele SNMF.. Daca un pacient intra in cabinet si in loc de anameza il intrebam ce pensie are si ii cerem declaratii si acte doveditoare, daca in loc de empatie incepem sa-i explicam ca nu putem sa-I oferim investigatiile sau medicatia de care are nevoie, e foarte grav. Daca o buna parte din timpul consultatiei il dedicam completarii de hartii, suspinand la gandul ca nu stim daca merge SIUI-ul, ceva nu e normal. Nu e un lucru nou, dar a venit momentul ca aceasta practica sa inceteze.

Majoritatea nemultumirilor pacientilor fata de medicii de familie sunt cauzate de restrictiile impuse de Casa de Asigurari. Protocoale terapeutice, bolnavi iesiti din spatiul fara reteta compensata fireasca, imposibilitatea de a oferi unele investigatii uzuale, declaratii, adeverinte etc. Aceste nemultumiri pot deteriora increderea pacientilor in medicul lor si categoric scad calitatea comunicarii.

Am atentionat de zeci de ori, am depus documente si argumentatii ca medicii de familie nu pot sa-si faca meseria atata vreme cat sunt amenintati cu nenumarate sanctiuni pentru retetele emise, investigatiile recomandate sau medicamentele prescrise. Precizam ca este vorba de pacienti reali, cu boli reale, care chiar au nevoie de respectivele medicamente, retete sau investigatii.

Pentru o mica eroare de completare a unui document, pentru ‘’vina’’ de a nu fi stiut ca un pacient figureaza internat si “ai indraznit “sa-i dai o reteta de care chiar are nevoie, pentru o depasire cu cateva zile a innoirii unui document banal se retin sume importante din venitul cabinetului, sau se ajunge chiar la suspendarea sau rezilierea contractului. Evident ca fara contract medicii nu vor putea sa ofere pacientilor nici retete compensate, nici trimiteri, nici investigatii.

“Aceste ingradiri nefiresti asupra practicii independente a medicului creeaza o reducere a increderii normale a pacientului in medicul sau, dar creeaza si o frana in desfasurarea activitatii medicale”, a explicat dr. Rodica Tanasescu.

Daca ni se propune un contract plin de amenintari, de sanctiuni si de hartii/registre/fise/declaratii, de ce l-am semna??

Nevoia de a proteja cabinetul de la faliment din cauza acestor sanctiuni  te poate  face sa fi uneori mai atent la documente decat la nevoile medicale ale oamenilor.

Este o jignire a breslei medicale, a rostului ei  in societate.

“Pacientul vine sa-ti spuna ce suferinta are, iar tu ii ceri declaratii de venit : asta deja schimba natura relatiei firesti intre medic si pacient. Toate aceste raspunderi administrative nu ne apartin. Ele fac parte din contractul firesc intre asigurat si asigurator. Medicii nu sunt interfata intre asigurata si Casa de Asigurari”, a precizat presedintele SNMF.

Contractul este atat de ambiguu facut incat pacientii nu au cum sa fie ingrijorati, pentru ca nu vor intelege aproape nimic. Si asta, pentru ca e conceput ca sa nu poata fi inteles.

“Pacientul nu are cum sa se teama acum nici daca citeste proiectul, pentru ca este atat de complicat, ambiguu construit. Nici noi nu stim ce va urma. Stim doar ca pentru pacientului cu boala cronica si care nu se programeaza, nu-i vom putea da reteta compensate sau trimitere”, a adaugat dr. Rodica Tanasescu.

Nu au disparut obligatiile birocratice pentru care noi am oferit solutii practice. Nimic bun nu a aparut, dar au aparut obligatii noi si sanctiuni fara numar, care afecteaza direct stabilitatea financiara a cabinetului.

Dr. Rodica Tanasescu a explicat ca medicii de familie doresc sa ofere servicii de preventie, dar singura solutie este sa se economiseasca timp prin reducerea indatoririlor birocratice. In general lucram in ture si nici macar nu putem prelungi programul.

Tergiversarea interventiei prin 112 poate duce la moarte. Cine-i vinovat? Medicul de familie!

Dupa dezbaterea publica, medicii de familie vor clarificari ale contractului si modificari ale prevederilor care nu ii privesc, cum ar fi asistenta de urgenta sub coordonarea 112.

Dr. Rodica Tanasescu a preciat inca o data ca medicii de familie nu sunt urgentisti si nu vor lucra sub coordonare 112, deoarece se risca inclusiv viata pacientului cu o urgenta a carei tergiversare poate pune in pericol viataunui om.

Nu e normal sa clasifici consultatiile aprioric, printr-un contract. Consultatile nu sunt scurte, medii sau lungi, ci functie de  problemele pacientului real din fata ta.

Reprezentantii medicilor de familie au calificat drept absurda clasificarea consultatiilor in functie de afectiunea sa si de timpul acordat.

Timpul pe care il acorda medicul unui pacient in consultatie este stabilit de medic in practica lui curenta, nu aprioric prin prevederi ale contractului.

Nu vom semna un contract care ne dezavantajeaza

Medicii de familie doresc ca, la semnarea lui, contractul sa nu aiba prevederi care sa obstructioneze practica medicului de familie, iar normele sa puncteze modalitatea de aplicare a acestui contract.

Faptul ca nu stim nici ce se intentioneaza sa apara in Norme este inca o problema. Adesea, Normele au fost  cele care au nenorocit cabinetele.

Chiar daca nu au drept de negociere, reprezentantii medicilor de familie vor ca dezbaterea publica si consultarea sa nu fie formale, ci sa contribuie la realizarea unui contract care sa vina in sprijinul atat al medicului de familie cat si al pacientului.

“Toti avem, macar logic vorbind,  acelasi interes. Pacientul isi doreste sa fie bine ingrijit. Ministerul Sanatatii doreste sa multumeasca pacientii votanti si face politici de sanatate pentru populatie. Casa Nationala de Asigurari trebuie sa administreze corect banii platiti de oameni pentru sanatate si sa puna in aplicare politicile de sanatate  printr-o relatie normala si cu respect pentru partenerii de contract, furnizorii de servicii medicale. Noi dorim sa ne facem meseria si sa avem pacienti cat mai sanatosi”.

“Ceea ce inseamna ca pacientii trebuie sa-si plateasca asigurarea de sanatate, Ministerul sa faca strategii de sanatate, Casa sa administreze banii platiti si sa-si asume munca administrativa in relatia cetatean-casa de asigurari, iar noi trebuie sa facem medicina. Aceasta este normalul si a venit timpul normalitatii.’’ a conchis dr. Rodica Tanasescu.

Autor: Anamaria Blanaru

Anamaria BlanaruAnamaria Blanaru si-a finalizat studiile doctorale in Germania in domeniul Filologie. A urmat cursuri de comunicare si creative thinking la Praga. A publicat studii in publicatii de specialitate nationale si internationale (Viena). Este specialist in web content, comunicare, corporate training si studii hispanice.

Sursa

0 Comments

No Comments This Article Has No Comments Yet

Sorry, either someone took all the comments and ran away or no one left any in the first place !

But You can be first to leave a comment !

Leave Your Comment

<

*

Pregatirea cabinetelor pentru COVID 19

 

OMS România: Material – personalul medical.  Descarca documentul

OMS România: Materiale informative pentru locul de muncă:  Descarca documentele

Ministerul Sănătății: Măsuri  recomandate pentru populație (12 martie) – link

 

 

 

Video confecționare mască și vizor de protecție

Banner

Adio durere

Facebook

Aboneaza-te aici

Banner

INFORMATII UTILE

Reclamatii

 

 

 

STIRILE ZILEI

Umilinta de a profesa ca medic in Romania.

Umilinta de a profesa ca medic in Romania.   0

read more
De ce transmiterea coronavirusului de către persoanele asimptomatice diferă. Explicația epidemiologului Molnar Geza

De ce transmiterea coronavirusului de către persoanele asimptomatice diferă. Explicația epidemiologului Molnar Geza   0

read more
De ce nu cred oamenii din Vaslui în COVID-19. Localnică: Noi mulţimea aproape că nu mai înţelegem despre ce e vorba

De ce nu cred oamenii din Vaslui în COVID-19. Localnică: Noi mulţimea aproape că nu mai înţelegem despre ce e vorba   0

read more
Nelu Tătaru: De la 15 iulie să nu vorbim de restricţii, dar să nu ne gândim nici la relaxări

Nelu Tătaru: De la 15 iulie să nu vorbim de restricţii, dar să nu ne gândim nici la relaxări   0

read more
A fost descoperit un indicator care ar putea ajuta la selectarea vaccinurilor împotriva COVID-19 cu ”cea mai bună protecţie”

A fost descoperit un indicator care ar putea ajuta la selectarea vaccinurilor împotriva COVID-19 cu ”cea mai bună protecţie”   0

read more
Adevărul Live de la 14.00: Cum apar tumorile cerebrale şi ce simptome ar trebui să ne trimită la medic

Adevărul Live de la 14.00: Cum apar tumorile cerebrale şi ce simptome ar trebui să ne trimită la medic   0

read more
Explozie de cazuri COVID în Prahova. 28 de persoane, descoperite după ce și-au făcut teste private pentru a pleca în concediu

Explozie de cazuri COVID în Prahova. 28 de persoane, descoperite după ce și-au făcut teste private pentru a pleca în concediu   0

read more
Nelu Tătaru: Suntem singura ţară din Europa care nu are în acest moment o lege pentru internare, izolare, detaşarea medicilor

Nelu Tătaru: Suntem singura ţară din Europa care nu are în acest moment o lege pentru internare, izolare, detaşarea medicilor   0

read more
Focar de COVID într-un centru de asistență din Vâlcea. 74 de persoane au fost testate pozitiv cu noul coronavirus. O persoană a murit

Focar de COVID într-un centru de asistență din Vâlcea. 74 de persoane au fost testate pozitiv cu noul coronavirus. O persoană a murit   0

read more
DSP Dâmbovița: Persoanele infectate care s-au externat la cerere au generat 6 focare de familie, totalizând 26 de cazuri pozitive

DSP Dâmbovița: Persoanele infectate care s-au externat la cerere au generat 6 focare de familie, totalizând 26 de cazuri pozitive   0

read more
Descoperirea care poate complica crearea unui vaccin anti-Covid-19: Imunitatea dobândită în urma vindecării ar dispărea în câteva luni

Descoperirea care poate complica crearea unui vaccin anti-Covid-19: Imunitatea dobândită în urma vindecării ar dispărea în câteva luni   0

read more
MAE: Alți trei români aflaţi în Grecia au fost depistaţi cu coronavirus. Aceștia vor fi aduși în țară marți

MAE: Alți trei români aflaţi în Grecia au fost depistaţi cu coronavirus. Aceștia vor fi aduși în țară marți   0

read more
COVID, o boală cu bătaie lungă: Din cei peste 500 de pacienţi trataţi la Timişoara, în jur de 100 au rămas cu probleme de sănătate

COVID, o boală cu bătaie lungă: Din cei peste 500 de pacienţi trataţi la Timişoara, în jur de 100 au rămas cu probleme de sănătate   0

read more
Haos și înghesuială la programările pentru testul COVID necesar celor care pleacă în vacanță în străinătate

Haos și înghesuială la programările pentru testul COVID necesar celor care pleacă în vacanță în străinătate   0

read more
Mesajul disperat al unui medic: „Pacienții cred în teoria conspirației, nu în medicamente. Toată munca noastră s-a dus pe apa Sâmbetei”

Mesajul disperat al unui medic: „Pacienții cred în teoria conspirației, nu în medicamente. Toată munca noastră s-a dus pe apa Sâmbetei”   0

read more
De ce coronavirusul nu a dispărut, deși a venit căldura? Epidemiolog: „Nu e suficient să modifice lucrurile în mod semnificativ”

De ce coronavirusul nu a dispărut, deși a venit căldura? Epidemiolog: „Nu e suficient să modifice lucrurile în mod semnificativ”   0

read more
Manager de spital: De cele mai multe ori, locurile la terapie intensivă se fac prin pierderea pacienților cu COVID

Manager de spital: De cele mai multe ori, locurile la terapie intensivă se fac prin pierderea pacienților cu COVID   0

read more
Raed Arafat explică de ce este necesară detaşarea medicilor: „Sunt infectaţi, intră în izolare. Cine lucrează?”

Raed Arafat explică de ce este necesară detaşarea medicilor: „Sunt infectaţi, intră în izolare. Cine lucrează?”   0

read more

Raed Arafat: Atenție, este posibil să se impună anumite restricții în anumite zone   0

read more
Prefectul de Olt a fost confirmat cu noul coronavirus. El era contact direct al unuia dintre șefii Poliției care au COVID-19

Prefectul de Olt a fost confirmat cu noul coronavirus. El era contact direct al unuia dintre șefii Poliției care au COVID-19   0

read more
Situație gravă la Galați: 78 de cadre medicale din 11 secții ale Spitalului Județean, diagnosticate cu COVID-19

Situație gravă la Galați: 78 de cadre medicale din 11 secții ale Spitalului Județean, diagnosticate cu COVID-19   0

read more
Avertismentul unui medic: Riscăm să ajungem în situația Italiei. Sunt zone în care capacitatea de Terapie Intensivă e deja depășită

Avertismentul unui medic: Riscăm să ajungem în situația Italiei. Sunt zone în care capacitatea de Terapie Intensivă e deja depășită   0

read more

Peste 100 de pacienți confirmați cu COVID-19 au ieșit din spital la cerere, în ultimele 24 de ore   0

read more

Arhiva

Banner
Banner
Banner
Banner
Banner
Seo wordpress plugin by www.seowizard.org.