Asociatia Medicilor de Familie Mures

Pentru perioada 2018-2019, se vor aplica pachetele medicale cuprinse în Hotărârea Guvernului nr. 140/2018, publicată în Monitorul Oficial, Partea I, nr. 270 din 27 martie 2018. Pachetele actuale de servicii mai sunt în vigoare doar până la 31 martie 2018, noile pachete urmând să se aplice de la 1 aprilie 2018.

HG nr. 140/2018 pentru aprobarea pachetelor de servicii în cadrul sistemului de asigurări sociale de sănătate pentru anii 2018 – 2019 prevede două tipuri de pachete de servicii:

• un pachet cu servicii de bază pentru cei asigurați în sistem și care cuprinde serviciile medicale, serviciile de îngrijire a sănătăţii, medicamentele, dispozitivele medicale şi alte servicii la care au dreptul asiguraţii;
• un pachet cu servicii minimale pentru cei neasigurați are cuprinde servicii medicale ce se acordă numai în cazul urgenţelor medicale (inclusiv operații chirurgicale), al anumitor tipuri de boli, servicii medicale pentru gravide, servicii de planificare familială și servicii de prevenţie.

Pachetul de bază pentru cei asigurați în sistemul public de sănătate

Cei asigurați vor beneficia, ca și până acum, de mai multe servicii medicale decât cei neasigurați, atât la medicul de familie, cât și la cabinetele medicale, la spitale și la dentist.

La medicul de familie, asigurații vor putea beneficia de o singură consultaţie pentru fiecare situaţie de urgenţă, de consultații pe caz de boală, precum și de consultații periodice și de monitorizare. Tot la medicul de familie, asiguraţii vor putea primi servicii preventive (pentru cei mici, de exemplu). Medicina de familie va presupune, de asemenea, și consultații la domiciliu, ca și până acum.

Apoi, pachetul de bază include asistența medicală ambulatorie (adică fără spitalizare) pentru specialităţile clinice, care va presupune: de exemplu, o singură consultație pe persoană pentru fiecare situaţie de urgenţă, patru consultaţii pe an pentru planificarea familială, serviciile pentru gravide și lăuze (o consultaţie pentru fiecare trimestru de sarcină şi o consultaţie în primul trimestru de la naştere).

În acest pachet vor fi incluse, de asemenea, analizele de laborator (hematologie, biochimie, imunologie, microbiologie etc.), serviciile spitalicești fie în regim de spitalizare continuă, fie în regim de spitalizare de zi, precum și serviciile medicale ce pot fi acordate de dentişti.

Vor fi acordate consultaţii pentru urgenţele ce pot fi rezolvate la cabinetul medical, la centrul de permanenţă sau prin sistemul de consultaţii de urgenţă la domiciliu. Pachetul de bază va avea în componenţă și servicii de recuperare medicală, ce vor fi acordate în baza biletelor de trimitere de la medici.

Pachetul minimal pentru cei care nu sunt asigurați în sistem

Și cei care nu sunt asigurați la sănătate (adică nu plătesc contribuția la sănătate sau nu sunt automat asigurați, fără plată, în virtutea legii) vor avea dreptul, ca și până acum, la anumite servicii medicale în sistemul medical de stat.

În primul rând, în cazul urgențelor, iar asta chiar și la medicul de familie ori acasă. Mai exact, se va putea beneficia de o singură consultaţie pentru fiecare situaţie de urgenţă, indiferent că pacientul este sau nu înscris la un medic de familie. Și, dacă tot suntem la capitolul medicinei de familie, trebuie spus că în acest pachet sunt incluse și consultaţii pentru monitorizarea evoluţiei sarcinii şi lăuziei.

În ambulatoriu, pachetul minimal va include, de asemenea, o consultaţie pe persoană în cazul fiecărei situaţii de urgenţă şi în cazul fiecărei boli cu potenţial endemoepidemic suspicionată şi confirmată. Cât privește spitalizarea, cei neasigurați vor putea să beneficieze şi de servicii medicale în regim de spitalizare continuă şi de zi, fără a fi necesar biletul de internare (urgențe ce pun viața în pericol, nașteri, boli cu potențial endemoepidemic etc.).

Apoi, pachetul minimal va include și o serie de servicii ce ţin de medicina dentară(pansamentul calmant, tratamentul paradontitelor, chiuretajul alveolar, repararea protezei şi repararea aparatului ortodontic).

Important! Cei neasigurați vor trebui să plătească integral costurile pentru investigaţiile paraclinice recomandate şi tratamentul prescris de medicii de familie.

Sursa Avocatnet.ro

Citeste si ....

• ORDIN nr. 2.239 din 30 decembrie 2020- actualizari legislative (…. testele antigenice rapide..)
• CAS Mures acte aditionale 2019
• CONTRACT CADRU 2018 -2019. Anexe
• ALERTA – DOCUMENTE ACTUALIZATE pentru Contractare MEDICINA de FAMILIE 2018
• CONTRACT ADITIONAL .In atentia furnizorilor de servicii medicale, medicamente si dispozitive medicale
• CONTRACT-CADRU 2018-2019, ce reglementează condiţiile acordării asistenţei medicale, a medicamentelor şi a dispozitivelor medicale în cadrul sistemului de asigurări sociale de sănătate.
• COMUNICAT – Contractul-cadru pe anul 2018 a fost aprobat de Guvern
• CNAS: Calitatea de asigurat se pastreaza până la termenul de depunere a declaraţiei unice (15 iulie)
• Proiect Ordin Norme Contract-Cadru 2018. EXLUSIV pentru furnizorii de servicii medicale.
• Noutăţi prevăzute în proiectul Contractului-cadru pe anul 2018
• Ordin nr. 15 din 2018 ( OUG ) privind concediile și indemnizațiile de asigurări sociale de sănătate
• Ordin nr.1498/1301
• Proiect HOTĂRÂRE pentru aprobarea pachetelor de servicii şi a Contractului-cadru care reglementează condiţiile acordării asistenţei medicale, a medicamentelor şi a dispozitivelor medicale în cadrul sistemului de asigurări sociale de sănătate pentru anii 2018 – 2019
• Instructiuni ” pe scurt ” pentru medici conform Ordin 141 din 2017. Intrebari si raspunsuri.
• Proiect Ordin – formă actualizată privind aprobarea Normelor metodologice de aplicare în anul 2017 a Hotărârii Guvernului nr. 161/2016 pentru aprobarea pachetelor de servicii şi a Contractului-cadru care reglementează condiţiile acordării asistenţei medicale, a medicamentelor și a dispozitivelor medicale, în cadrul sistemului de asigurări sociale de sănătate pentru anii 2016 – 2017
• În vigoare de la 21.12.2016. SE MODIFICA Răspunderea civilă a personalului medical şi a furnizorului de produse şi servicii medicale, sanitare şi farmaceutice.
• CNAS atentioneaza furnizorii de servicii medicale: prelungire conventii concedii medicale
• CNAS: Ordin 1014 din 29.11.2016. Procedura de transmitere in Platforma informatica din asigurarile de sanatate a serviciilor acordate off-line
• Ordinul Ministerului Sănătății nr. 961/2016 – aprobarea Normelor tehnice privind curăţarea, dezinfecţia şi sterilizarea în unităţile sanitare publice şi private, tehnicii de lucru şi interpretare pentru testele de evaluare a eficienţei procedurii..
• Regulilor de validare a serviciilor medicale, medicamentelor, si dispozitivelor medicale in SIUI
• UPDATE Protocoale de prescriere medicamente 27 dec 2016. M.O Nr.1050 bis/27.12.2016
• Ordinul 388/186/2015 pentru aprobarea Normelor metodologice de aplicare in anul 2015 a HG 400/2014
• Ordinului MSP/CNAS nr.106/32 din 18.02.2015
• Cum poti sa demonstrezi ca esti asigurat, daca inca nu ti-ai primit cardul de sanatate?
• CNAS aduce modificari la formularul de reteta electronica, de la 1 noiembrie: Ordin Nr. 1209/669 din 20.10.2014
• Norme metodologice pentru stabilirea documentelor justificative privind dobandirea calitatii de asigurat [Ordinul 581/2014]
• ORDIN pentru aprobarea Normelor metodologice de aplicare in anul 2014
• HOTARARE pentru aprobarea pachetelor de servicii si a Contractului-cadru care reglementeaza conditiile acordarii asistentei medicale in cadrul sistemului de asigurari sociale de sanatate pentru anii 2014 – 2015
• OUG nr. 23/2014 – modificarea si completarea Legii nr. 95/2006 – reforma in domeniul sanatatii si pentru modificarea unor acte normative in domeniul sanatatii
• Ordin Nr. 270 din 24.04.2014 – completarea Listei materialelor sanitare de care beneficiaza bolnavii inclusi in programele nationale de sanatate curative
• Ordin Nr. 264 din 24.04.2014 – Norme tehnice programe nationale de sanatate curative
• Ordin MS-CNAS din 25.04.2014- PRELUNGIREA….
• Ordin ministrului sanatatii si al presedintelui CNAS nr. 470/262/2014
• Ordin nr.338/219/2014: privind prelungirea aplicarii prevederilor Ordinului ministrului sanatatii si al presedintelui C N A S
• CNAS: Ordin pentru aprobarea machetelor de raportare, Norme tehnice a programelor de sanatate curative
• ORDIN nr. 1.012 din 10 decembrie 2013 pentru aprobarea Normelor metodologice privind activitatea structurilor de control din cadrul sistemului de asigurari sociale de sanatate EMITENT: CASA NATIONALA DE ASIGURARI DE SANATATE PUBLICAT IN: MONITORUL OFICIAL nr. 784 din 14 decembrie 2013
• Norme metodologice privind activitatea structurilor de control din cadrul sistemului de asigurari de sanatate
• Transmiterea unui praxis medical prin mostenire
• Înlocuirea valvei aortice stenozate printr-o procedură de cardiologie intervențională
• Anchetele epidemiologice, ineficiente din cauza declarațiilor mincinoase ale pacienților: „N-am intrat în contact cu nimeni!”