Recent, pe site-ul Ministerului Sănătăţii a fost publicat Proiectul de Hotărâre a Guvernului pentru modificarea și completarea Hotărârii Guvernului nr. 400/2014 pentru aprobarea pachetelor de servicii şi a Contractului-cadru care reglementează condiţiile acordării asistenţei medicale în cadrul sistemului de asigurări sociale de sănătate pentru anii 2014-2015 pe care îl supune spre aprobare. Cele mai mari modificări se regăsesc la capitolul medicină primară. Astfel, Ministerul Sănătăţii intenţionează să introducă servicii de administrare de medicamente la cabinetul medicului de familie, creşte numărul maxim de consultaţii la domiciliu, de la 21 la 42, acestea putând fi acordate şi asiguraţilor nedeplasabili din motiv de invaliditate permanentă sau invaliditate temporară, asiguraţilor cu boli cronice sau cu un episod acut ce nu permite deplasarea la cabinet. Totodată se introduce spirometria în cadrul serviciilor adiţionale ce pot fi acordate de medicii de familie.
Nemulţumiri
Modificări importante fac referire la modul de finanţare a cabinetelor. Astfel, fondul aferent asistenţei medicale primare la nivel naţional pentru anul 2015 va cuprinde sume necesare pentru plata medicilor nou-veniţi într-o localitate care desfăşoară activitate în cabinete medicale, iar cabinetele vor fi finanţate cu 20% pentru plata per capita (pacient înscris pe listă) şi 80% pentru plata pe serviciu (serviciu medical acordat), în prezent finanţarea fiind făcută în poroporţie de 50% pentru per capita şi 50% pentru plata pe serviciu. Noile reglementări elimină şi limita minimă de 800 de pacienţi înscrişi pe lista unui medic, dar desfiinţează şi comisiile care stabileau numărul optim de medici de familie dintr-o zonă sau alta. În timp ce Ministerul Sănătăţii consideră că aceste noi prevederi vor duce la creşterea calităţii actului medical, vor stimula concurenţa şi dezvoltarea unui mediu concurenţial care să încurajeze performanţa, reprezentanţii medicilor de familie susţin că noile măsuri nu le sunt favorabile, având ca rezultat absorbţia cabinetelor mici şi dezvoltarea unor reţele de clinici private. „Clar nu suntem de acord cu două din modificări. Prima este cea referitoare la modul de finanţare, care va duce la o scădere considerabilă a veniturilor. Cea de-a doua se referă la eliminarea numărului minim de pacienţi de pe lista unui medic de familie care intră în contract cu Casa Judeţeană de Asigurări de Sănătate (CJAS). Practic orice medic, chiar cu zece pacienţi pe listă, poate încheia contract de finanţare cu CJAS, dar nu ar obţine un buget care să-i permită susţinerea „afacerii”. Măsura nu face decât să deschidă poarta clinicilor private, care se vor extinde şi vor înghiţi aceste cabinete, aşa cum s-a întâmplat şi în cazul farmaciilor”, a declarat dr. Cornelia Lovin, preşedintele Asociaţiei Medicilor de Familie (AMF) Vaslui. Cei mai mulţi vasluieni habar nu au de aceste modificări, dar toţi îşi doresc un singur lucru: să fie trataţi repede şi eficient . Mai mult, o parte dintre ei îşi doresc ca medicul de familie să vină acasă la ei dacă au nevoie urgentă.

Soluţii pentru criza Spitalului Judeţean

Simona POP

„Reprezentanţii AMF din România şi-au exprimat opinia, dar noi nu avem decât calitatea de consultanţi în dezbaterea proiectului de Hotărâre. Vom vedea în perioada imediat următoare ce se întâmplă în urma acestor negocieri şi, în funcţie de acestea, vom stabili şi noi dacă vom semna aceste contracte sau nu” - dr. Cornelia Lovin