CJAS catre furnizorii de servicii medicale: fara coplata !Previous Article
Decontari false pe banii pacientilor la Spitalul de Urgenta FloreascaNext Article

Asociatia Medicilor de Familie Mures

Something went wrong with the connection!

Preventia ramane doar o teorie

Line Spacing+- AFont Size+- Print This Article
Preventia ramane doar o teorie
Related Articles

27 de ani petrecuţi în grija aceleiaşi comunităţi sunt un angajament greu descifrabil astăzi, într-o lume a schimbărilor, mutărilor şi a căutărilor. Dr. Marlena Bulgărescu este, din 1987, medic de familie în comuna Margina din judeţul Timiş. A ales să lucreze acolo pentru că îşi dorea să se întoarcă în locul în care crescuse. Timpul a adus greutăţi pe care medicul nu le anticipase şi care au transformat entuziasmul şi curajul tinereţii în prudenţă şi acceptare. Pe listele ei sunt puţin peste 1.100 de pacienţi, dar numărul lor scade de la an la an.

– Suntem două doctoriţe la 2.000 de oameni. Nici nu ştiu dacă mai sunt 2.000, au tot plecat. E o zonă defavorizată; s-au făcut actele pentru a o declara aşa, pe la începutul anilor 2000, dar Guvernul nu a aprobat. Nu avem nimic aici. A fost zonă industrială, dar astăzi industrie nu mai e de niciun fel şi-atunci tineretul a plecat, că nu au ce să facă. Nici agricultură nu poţi face, terenul nu este propice.

Omul de la ţară merge la spital când nu mai poate

– Cu ce gânduri aţi început să lucraţi în Margina?

– Altceva e când eşti tânăr. Pe vremea aceea, făceam de toate. Nu ţi-era frică, aşa cum îţi e acum, de malpraxis. Azi medicul e vinovat pentru toate, toţi îl acuză. Aşa că începi să fii mai rezervat, ca să nu o încurci. Este greu, pentru că nu întotdeauna pacienţii ajung la specialist, deşi primesc trimiteri. Cel mai apropiat spital este la Făget, la şapte kilometri, dar este un spital mic: nu are neurolog, nu are orelist, nu are oftalmolog, dermatolog, ortoped. Şi-atunci e destul de dificil. Legislaţia e destul de greoaie pentru noi, ca medici de familie şi pentru oameni, că nu se pot deplasa. Populaţia e îmbătrânită, banii sunt puţini, orice drum costă. În ambulatoriu nu prea găseşti nimic gratuit. Doar cu programări cu mult timp înainte. Păi, omul de la ţară se duce când nu mai poate.

   – La spital în Timişoara ar putea beneficia de mai multe servicii…

– Da, doar că Timişoara e la 100 de kilometri distanţă faţă de noi. Ca să te internezi în spital la Timişoara, dacă nu te duci cu salvarea, de urgenţă – şi am avut cazuri când chiar şi-aşa i-au trimis înapoi –, nu poţi să intri, pentru că nu sunt locuri. Cronicii aproape că nu beneficiază de investigaţii gratuite. Spitalul din apropiere, de la Făget, nu are gratuitate pe ambulatoriu la laborator. Nici radiologia, în ambulatoriu. Toate investigaţiile pe care le facem se plătesc. Şi vă daţi seama că nu pot să îl conving uşor pe om: „Du-te, fă-ţi investigaţii!“, când el are acolo câteva sute de lei să trăiască de la o lună la alta. Foarte greu se duce la investigaţii. Prevenţia la noi rămâne doar o teorie şi cred că aşa va fi nu ştiu câte generaţii după noi. Aşa cum am pacienţi care vin lunar după reţetă, am şi pacienţi care nu iau niciun tratament, îl refuză, deşi au nevoie de el.

La farmacie ca la aprozar

   – Există farmacie în comună? Cum colaboraţi cu farmacistul?
   – De doi ani avem şi farmacie. Au fost ani buni în care nu am avut, se închisese, dar acum măcar atât avem. Colaborăm bine, ne telefonăm: „Aveţi? N-aveţi? Am greşit, corectăm!“. Ne înţelegem cu farmacia, dar ei sunt vânzători şi vă daţi seama că dau orice fără reţetă. Lumea se duce ca la aprozar şi cumpără tot ce vrea. Le-am explicat pacienţilor: „Veniţi la cabinet şi, între cronici, vă văd şi pe dumneavoastră“. Nu există să nu vedem bolnavul acut. Dar ei nu mai trec pe la noi, se duc şi-şi iau de la farmacie. Nu le trece, pentru că nu iau ce trebuie, cât trebuie. Vin după aceea la cabinet şi le zic: „Dacă ai luat şi-aia şi-aia, şi-aia, eu acum ce să-ţi mai dau?“. Cred că peste tot sunt probleme cu automedicaţia, nu doar la noi.

Prevenţie la noi nu se poate face

– Cum se reflectă nivelul de trai scăzut al comunei în posibilităţile pacienţilor de a vă urma indicaţiile?

– Să zicem, de exemplu, că un procent de 5–10% poate respecta sfaturile legate de dietă, stil de viaţă. Dacă încerc să dau cuiva un tratament ceva mai nou, îl urmează o lună, după care vine şi spune: „Să nu mai îmi daţi din acesta, că e prea scump şi eu nu mai iau“. Asta e problema cea mai acută: banii. Bănăţenii, în general, caută să îşi facă frumos în casă, să arate bine, dar pe partea cealaltă, cu prevenţia şi sănătatea… mai puţin. Nu că sunt needucaţi; ştiu, dar aleg varianta care li se pare mai comodă. Eu îi cunosc bine, deja am ajuns la a treia generaţie de pacienţi. În plus, sunt mulţi care insistă că nu vor să meargă la specialist, deşi primesc trimitere. Doar dacă nu vor nicicum, mă bag. În general, dacă pot să îi lămuresc şi ştiu că situaţia mă depăşeşte, încerc să îi trimit către medicii specialişti.

– Se întâmplă des să se opună?

– Da, destul de des, cazuri incipiente de hipertensiune, dislipidemii. Am pacienţi cărora le dau tratament şi trimitere şi nu se duc. Cel mult îi convingi să se ducă la Făget, unde este totuşi un spital limitat, nu se pot face prea multe investigaţii.  Care nu vor, nu vor. Le explic, dar degeaba. Am pacient cu tensiune peste 200, îi spun ce tratament să ia, la care el: „Nu-i nimic, nu simt nimic şi nu vreau să iau niciun tratament“. Reacţionează abia când le e foarte rău: atunci se duc şi ar face orice să fie ajutaţi, ca toată lumea. Deci, prevenţie la noi nu se poate face. Asta e situaţia economică. Dacă nu i-ar costa atât, cred că s-ar duce mai mulţi.

– Ce v-a făcut să alegeţi să practicaţi medicina de familie în această localitate?

– Eram foarte ataşată de casa părintească. Am vrut să vin acasă. Aici mi-am crescut fiica, dar i-am spus: „Să nu fii fraieră ca mine să rămâi la sat“. Eu am avut plăcerea asta. În tinereţe a fost o zonă foarte bună. Acum, fabrica este o ruină. Stau vizavi de fabrică. Dacă aţi şti ce sentiment groaznic ai când te uiţi pe fereastră şi vezi ruina! În condiţiile de astăzi, nu aş mai veni aici.

– Am văzut că sunteţi înscrisă în programul EMC derulat de „Viaţa medicală“. De ce aţi ales acest program?

– Ştiţi că ne trebuie credite, iar, pentru mine, să merg la conferinţe la Timişoara nu e uşor. Nici nu eşti anunţat din timp, iar programările pacienţilor se fac de la o lună la alta. Când plec, trebuie să îi reprogramez pe toţi. Cu maşina mă costă 100 lei. Cam greu cu creditele. Şi-atunci am zis să mă înscriu în acest program şi să fac, aşa, o parte din ele. Mă ajută foarte mult şi informaţiile, deşi sunt prezentate la un nivel mai degrabă pentru specialişti. Unele aspecte nu sunt pentru medicii de familie, dar ceva-ceva învăţăm şi noi de-acolo.

Sursa

0 Comments

No Comments This Article Has No Comments Yet

Sorry, either someone took all the comments and ran away or no one left any in the first place !

But You can be first to leave a comment !

Leave Your Comment

<

*

MEDIC IN FRANTA

Screening de urologie. Atenție, bărbați 40+

Screening de urologie. Atenție, bărbați 40+   0

În perioada 15-19 aprilie 2019, în cadrul Spitalului Clinic Judeţean de Urgenţă Târgu Mureş se va derula o campanie pentru screeningul adenocarcinomului de prostată. Această acţiune se va desfăşura în Cabinetul [...]

Pregatirea cabinetelor pentru COVID 19

 

OMS România: Material – personalul medical.  Descarca documentul

OMS România: Materiale informative pentru locul de muncă:  Descarca documentele

Ministerul Sănătății: Măsuri  recomandate pentru populație (12 martie) – link

 

 

 

Video confecționare mască și vizor de protecție

Banner

Adio durere

Facebook

Aboneaza-te aici

Banner

INFORMATII UTILE

Reclamatii

 

 

 

STIRILE ZILEI

Umilinta de a profesa ca medic in Romania.

Umilinta de a profesa ca medic in Romania.   0

read more

Comunicat mentenanta platforma PIAS   0

read more
Federația Solidaritatea Sanitară cere suspendarea malpraxisului și imunitate pentru personalul medical pe perioada pandemiei

Federația Solidaritatea Sanitară cere suspendarea malpraxisului și imunitate pentru personalul medical pe perioada pandemiei   0

read more
Ce spune ministrul Sănătății despre folosirea barocamerelor cumpărate pentru victimele Colectiv în tratarea pacienţilor COVID-19

Ce spune ministrul Sănătății despre folosirea barocamerelor cumpărate pentru victimele Colectiv în tratarea pacienţilor COVID-19   0

read more
Azi, de Ziua Mondială AVC, medicii români avertizează: A scăzut cu aproape 50% numărul pacienţilor cu AVC care ajung în spitale

Azi, de Ziua Mondială AVC, medicii români avertizează: A scăzut cu aproape 50% numărul pacienţilor cu AVC care ajung în spitale   0

read more
(P) Prof. Dr. Cătălin Codreanu: Telemedicina s-a dovedit a fi un instrument important pentru a ține legătura cu pacienții

(P) Prof. Dr. Cătălin Codreanu: Telemedicina s-a dovedit a fi un instrument important pentru a ține legătura cu pacienții   0

read more
Ar trebui să avem neapărat un pulsoximetru în
casă, pentru cazul în care ne infectăm cu COVID? Ce spun medicii

Ar trebui să avem neapărat un pulsoximetru în casă, pentru cazul în care ne infectăm cu COVID? Ce spun medicii   0

read more
Creierul uman ar putea îmbătrâni cu 10 ani din cauza COVID-19. Rezultatele îngrijorătoare ale unui studiu

Creierul uman ar putea îmbătrâni cu 10 ani din cauza COVID-19. Rezultatele îngrijorătoare ale unui studiu   0

read more
Cum s-ar putea explica numărul mai mic de infecţii gripale în contextul pandemiei COVID-19. Ipoteza suprinzătoare a specialiştilor

Cum s-ar putea explica numărul mai mic de infecţii gripale în contextul pandemiei COVID-19. Ipoteza suprinzătoare a specialiştilor   0

read more
Cum să  pregătim organismul pentru perioada de iarnă

Cum să pregătim organismul pentru perioada de iarnă   0

read more

4 din 5 pacienţi COVID-19 au deficienţă de vitamina D. Studiu   0

read more
Coronavirus România: Cum a reușit un spital să vindece 98% dintre pacienții internați la ATI

Coronavirus România: Cum a reușit un spital să vindece 98% dintre pacienții internați la ATI   0

read more
Pacienții asigurați ar putea beneficia de investigații de screening gratuite pentru depistarea precoce a bolilor

Pacienții asigurați ar putea beneficia de investigații de screening gratuite pentru depistarea precoce a bolilor   0

read more
Nelu Tătaru: Prima tranșă de vaccin anti-Covid vine în România la sfârșitul lunii decembrie. În ianuarie începe vaccinarea

Nelu Tătaru: Prima tranșă de vaccin anti-Covid vine în România la sfârșitul lunii decembrie. În ianuarie începe vaccinarea   0

read more
Chemoembolizarea hepatică cu microsfere absorbabile pentru tratamentul paliativ al tumorilor hepatice

Chemoembolizarea hepatică cu microsfere absorbabile pentru tratamentul paliativ al tumorilor hepatice   0

read more
Camera de gardă, prima platformă din România
dedicată urgenţelor medicale în
sistem teleconferinţă

Camera de gardă, prima platformă din România dedicată urgenţelor medicale în sistem teleconferinţă   0

read more
Modurile ciudate şi grave în care virusul SARS-CoV-2 afectează creierul uman

Modurile ciudate şi grave în care virusul SARS-CoV-2 afectează creierul uman   0

read more
Ce este „happy hypoxia”. Medic: Asta arată cât de parșivă este această boală

Ce este „happy hypoxia”. Medic: Asta arată cât de parșivă este această boală   0

read more
Studiu. Apariţia „furtunii de citokine” la unii pacienţi cu COVID-19 ar putea fi prezisă cu ajutorul unor markeri

Studiu. Apariţia „furtunii de citokine” la unii pacienţi cu COVID-19 ar putea fi prezisă cu ajutorul unor markeri   0

read more
Ce spune Nelu Tătaru despre bolnavii ținuți în frig și ploaie la Ploiești: Avem probleme la organizare. Și-au arătat incapacitatea

Ce spune Nelu Tătaru despre bolnavii ținuți în frig și ploaie la Ploiești: Avem probleme la organizare. Și-au arătat incapacitatea   0

read more
Cercetătorii încearcă să prezică apariţia „furtunii de citokine”, care îi pune în pericol pe unii pacienţi cu COVID-19. Studiu

Cercetătorii încearcă să prezică apariţia „furtunii de citokine”, care îi pune în pericol pe unii pacienţi cu COVID-19. Studiu   0

read more
Prefectul Sibiului, reproșuri către medicul care a cerut mai multe paturi COVID la ATI: Faceți județul de minune

Prefectul Sibiului, reproșuri către medicul care a cerut mai multe paturi COVID la ATI: Faceți județul de minune   0

read more
Vaccinul AstraZeneca provoacă un răspuns imunitar puternic în rândul persoanelor în vârstă, dezvăluie Financial Times

Vaccinul AstraZeneca provoacă un răspuns imunitar puternic în rândul persoanelor în vârstă, dezvăluie Financial Times   0

read more

Arhiva

Banner
Banner
Banner
Banner
Banner
Seo wordpress plugin by www.seowizard.org.