FISA EXAMEN DE BILANT > 75 SEX M. F.
* 1 VIZITA / AN
FISA Nr. …………………………..
NUME …………………………….. PRENUME ………………………..
DATA ……/……/………
Varsta actuala
Grupa de varsta
EXAMEN OBIECTIV ––––– –––––
Masurarea inaltimii
Masurarea greutatii
Masurarea T.A.
Ex. tegumentelor
Ex. sanului
Tuseu rectal
Ex. acuitatii vizuale
Ex. acuitatii auditive
EX. DE LABORATOR ––––– –––––-
Glicemie
Hematocrit
Glicozurie
Proteinurie
CONSILIERE ––––– –––––-
Alimentatie
Obezitate
Accidente rutiere
Igierna personala
Fumat
Consum de alcool
Automedicatie
Activitatea fizica
Relaxare / Stimulente
PROBLEME SPECIALE ––––– –––––-
Probleme psiho-sociale
I.D.R. la tuberculina
Deficiente vizuale
Deficiente auditive
Hipotiroidie
Tuberculoza
Beneficiile profilaxiei cu aspirina
Gripa
Cancerul de prostate
Cancerul de piele
Cancerul de col uterin
Cancerul mamar
Femeile in faza de climax
Incapacitate progresiva datorita varstei, malnutritiei, pensionarii