Ranile mintii si cele ale trupului pot fi vindecate prin scrisPrevious Article
Prieteni sau dusmani invizibili? Cat de importante sunt bacteriile pielii in vindecarea unei raniNext Article

Asociatia Medicilor de Familie Mures

Something went wrong with the connection!

Tiroida se operează excesiv in Romania

Line Spacing+- AFont Size+- Print This Article
Tiroida se operează excesiv in Romania

Starea de oboseală persistentă, îngrăşarea aparent inexplicabilă, dar şi senzaţia de nod în gât, toate sunt puse de multe ori pe nedrept pe seama micii glande în formă de fluture de la nivelul gâtului.

  • Cristiana avea 22 de ani când a suferit operaţia de îndepărtare chirurgicală totală a tiroidei pentru „o guşă enormă“. Andreea Păun avea 26 de ani, Ramona – 28, Anymary, la fel, iar Florian avea 35 de ani. În fiecare lună, pe forumurile medicale apar, în medie, zece nume noi de tinere, mai ales, dar şi de tineri care şi-au scos tiroida de curând sau care au primit indicaţie pentru o astfel de operaţie.

Sunt oameni care se plâng pe forumuri de cicatricea urâtă, de răguşeala care pare că nu mai trece, de dificultăţi la înghiţire, de amorţeli şi de senzaţie de arsură la locul operaţiei, ba chiar de înţepenirea unui umăr. Cu toate astea, ei îi încurajează pe cei temători să se opereze, fiindcă numai aşa vor scăpa de simptomele urâte – de la oboseală şi kilograme în plus, la nod în gât şi stare de nervi, cauzate toate de glanda aceea mică de la gât.

Deşi în 2007, când i s-a depistat un nodul de 3,5 centimetri pe glanda tiroidă, Christina a primit şi ea recomandarea de a o extirpa, tânăra care acum are 33 de ani a optat pentru o a doua opinie medicală. De teamă, evident, dar şi pentru că ştia că tiroida nu e un organ de care te poţi lipsi fără niciun efect secundar.

Din fericire, nici al doilea, nici al treilea medic nu au confirmat indicaţia iniţială de operaţie.

De ce avem nevoie de tiroidă

Glanda tiroidă cântăreşte 30 de grame şi controlează întregul metabolism al organismului. Ea are un rol esenţial în controlul metabolismului prin hormonii secretaţi, tiroxina (T4), triiodotironină (T3) şi calcitonina. Produşi din iodul conţinut de alimente (mai ales din sare), hormonii T3 şi T4 sunt implicaţi, printre altele, în reglarea temperaturii corpului, în accelerarea sau diminuarea arderilor, în metabolismul bazal, în reglarea colesterolului şi ritmului cardiac, în dezvoltarea ţesutului osos şi nervos, influenţează hormonii sexuali, tranzitul intestinal, pielea, unghiile şi părul. Hipotiroidismul înseamnă o carenţă de hormoni tiroidieni, în vreme ce hipertiroidismul este cauzat de activitatea în exces a glandei.

 Puncţia tiroidiană, esenţială

Pentru ca medicul să stabilească dacă este sau nu nevoie, într-adevăr, de operaţie, este necesară o investigaţie numită puncţie tiroidiană. „Din păcate, la noi este o mare problemă, fiindcă avem extrem de puţini specialişti cu experienţă, care pot face puncţie tiroidiană suficient de bine. Or, acest examen citologic este foarte important. Dacă nu este realizat cum trebuie, există riscul să se treacă pe lângă cazuri care trebuie operate sau, dimpotrivă, pot fi trimişi la chirurgie pacienţi care nu au nevoie de o astfel de intervenţie“, subliniază medicul Cristina Spiroiu (foto). În Bucureşti, în sistemul de stat există un singur medic care poate realiza procedura de puncţie tiroidiană, la Institutul de Endocrinologie „C.I. Parhon“.

Cancerul tiroidian, supradiagnosticat

Nu numai în România se operează foarte mult tiroida. De altfel, în Statele Unite ale Americii, medicii de renume de la Clinica Mayo au considerat necesară o campanie de presă pentru a sublinia problema supradiagnosticării şi operaţiilor în exces de extirpare a glandei tiroide.

Endocrinologul Juan Brito, de la Clinica Mayo, dă vina  pe accesul tot mai crescut la tehnologiile moderne. „Rezultatele lor nu sunt întotdeauna corect interpretate, ceea ce a condus la o supradiagnosticare a cancerului tiroidian şi, deci, la nenumărate intervenţii chirurgicale şi tratamente cu iod radioactiv inutile“, spune el în cadrul unei analize publicate anul trecut în „British Medical Journal“.

Şi medicului primar endocrinolog Cristina Spiroiu i se întâmplă frecvent să primească pacienţi care au fost trimişi la operaţie şi care nu erau cazuri de operat. „Eu, dacă am posibilitatea de a le face puncţie pacienţilor şi de a-i tria astfel, îi trimit mai puţin la operaţie. Alţii îi trimit mai repede. Unii îi trimit chiar dacă situaţia nu este, după niciun standard, caz de operat“, subliniază specialista cu competenţă în ecografia glandelor endocrine, de la Spitalul de Urgenţă Militar Central „Carol Davila“, din Capitală.

„Glanda“, bat-o vina!

Medicii români întâlnesc frecvent cazuri în care pacienţii solicită ei înşişi operaţia, sperând că extirparea tiroidei îi va scăpa de alte probleme supărătoare, pe care le pun pe nedrept pe seama glandei în formă de fluture de la nivelul gâtului. „Senzaţia de nod în gât este considerată, de multe ori, o consecinţă a disfuncţiei tiroidiene. Am avut paciente care sperau să scape de această problemă după operaţie, dar nu au scăpat. Pentru că, în majoritatea cazurilor, nodul în gât este cauzat de o stare de anxietate“, spune medicul Cristina Spiroiu.

Multe i se pun în cârcă „glandei“. Dar cel mai des, e învinuită pentru kilogramele în plus, pentru eşecurile curelor repetate de slăbire. „Am 25 de ani şi de câţiva ani mă confrunt cu o mare problemă: greutatea“, scrie Ariana pe site-ul www.tiroida.ro. „În urmă cu doi ani am ţinut dieta Dukan, care a reuşit să mă scape de 12 kilograme, din 104. Analizele mi-au ieşit normal până acum două săptămâni, când am fost diagnosticată cu tiroidită autoimună Hashimoto. Am fost la patru medici diferiţi şi niciunul nu doreşte să-mi dea tratament sau să-mi explice de ce nu pot să slăbesc, deşi ţin diete drastice, am eliminat de doi ani pâinea, folosesc îndulcitor în locul zahărului“, se plânge tânăra şi-i copiază medicului Cristian-Claudiu Ţupea, autorul site-ului, toate rezultatele analizelor de până acum.

Dr. Ţupea, specialist endocrinolog la Institutul Na-ţional de Endocrinologie „C.I. Parhon“ din Bucureşti, a devenit astfel al cincilea medic care îi infirmă Arianei suspiciunile privind vina tiroidei pentru problemele cu silueta. „La analizele prezentate, medicii care v-au văzut au dreptate să nu considere necesar vreun tratament medicamentos. Tiroida funcţionează normal, iar testele au arătat răspunsul normal al glandelor suprarenale. S-au exclus astfel cauzele endocrine de obezitate. (…) Din păcate, soluţiile rămân dieta şi exerciţiul fizic“, răspunde medicul Ţupea.

Partea bună este că tratamentul pentru cancerul de tiroidă este unul dintre cele mai recompensante, având o rată mare de succes în majoritatea cazurilor“, spune medicul endocrinolog Cristina Spiroiu (foto).

Numai 10% din noduli necesită operaţie

Intervenţia chirurgicală de îndepărtare a tiroidei este, totuşi, soluţia terapeutică salvatoare în anumite situaţii. „Necesită intervenţia de tiroidectomie (n.r. – extirparea tiroidei) cei cu hipertiroidism care nu se poate rezolva altfel decât prin operaţie, adică aceia care suferă de boala lui Basedow-Graves, nodulii care produc hormoni, dar şi nodulii de tiroidă care ies urât la puncţie. Adică dacă există suspiciune de cancer. Şi nodulii care s-au mărit mult, deşi au fost urmăriţi şi trataţi, trebuie operaţi“, explică dr. Cristina Spiroiu.

Sunt şi câteva situaţii în care nu se aşteaptă, se trece direct la chirurgie: când un nodul a provocat paralizia coardelor vocale, de exemplu. Sau dacă este vorba despre un cancer tiroidian la copii. În cazul celor
mici, cei mai mulţi noduli tiroidieni sunt cancer. „Partea bună e că acest tip de cancer are prognostic foarte bun, se tratează bine. De altfel, tratamentul pentru cancerul de tiroidă este unul dintre cele mai recompensante, având o rată mare de succes în majoritatea cazurilor“, precizează medicul.

Riscuri după chirurgia tiroidei

 

Unul dintre riscurile operaţiei de îndepărtare a tiroidei este lezarea glandelor paratiroide FOTO Shutterstock

O persoană căreia i s-a îndepărtat chirurgical glanda tiroidă, fără să-i fie afectate ţesuturile vecine, poate duce o viaţă normală cu condiţia să primească un tratament de substituţie corect administrat. „Se poate trăi bine fără tiroidă, nu există riscuri nici de infertilitate, nici de alt tip, dacă tratamentul se face aşa cum trebuie. De altfel, am multe femei gravide cu probleme tiroidiene pe care le tratez. Cu medicaţia ajustată, totul decurge cum trebuie“, spune medicul endocrinolog Cristina Spiroiu.

Dar există riscurile operaţiei, care pot fi foarte grave. De exemplu, poate apărea o hemoragie postoperatorie sau infecţia rănii. Sau pot fi secţionaţi nervi, ceea ce duce la pierderea parţială sau totală a vocii.

Nivelul calciului scade dramatic

De asemenea, pot fi afectate glandele paratiroide în timpul operaţiei de îndepărtare a tiroidei. Este cazul Luciei Faur, de 46 de ani, care a suferit în luna martie a acestui an intervenţia de extirpare în totalitate a tiroidei. „Se simte foarte slăbită, i se contractă muşchii şi uneori rămâne înţepenită“, spune Amalia, fiica Luciei.

Medicul endocrinolog Cristian-Claudiu Ţupea, de la Institutul de Endocrinologie „C. I. Parhon“, spune că înţepenelile şi contracturile musculare sunt manifestări care apar, de regulă, în urma lezării glandelor paratiroide.

Acestea sunt în număr de patru şi sunt situate în spatele tiroidei. Rolul lor esenţial în organism este de a menţine nivelul calciului din sânge în limite normale.

„Lezarea glandelor paratiroide determină scăderea nivelului calciului şi, în consecinţă, contracturi involuntare ale muşchilor. De cele mai multe ori, această situaţie este tranzitorie, paratiroidele recuperându-şi în cele din urmă funcţia secretorie. Totuşi, în astfel de cazuri, trebuie făcute cât mai curând teste de laborator pentru cuantificarea calciului total şi ionic, fosforului seric şi PTH (n.r. – parathormonului). Atenţie, hipocalcemia severă este periculoasă şi potenţial ameninţătoare de viaţă! În aceste situaţii trebuie administrat urgent calciu pe cale intravenoasă“, avertizează medicul Ţupea.

Astfel, din toţi nodulii pe care-i vede un endocrinolog la cabinet, numai 10% trebuie operaţi cu adevărat. În restul cazurilor, se tratează bine cu medicamente, subliniază specialista.

Acest articol a fost publicat în „Weekend Adevărul“.

Sursa

0 Comments

No Comments This Article Has No Comments Yet

Sorry, either someone took all the comments and ran away or no one left any in the first place !

But You can be first to leave a comment !

Leave Your Comment

<

*

MEDIC IN FRANTA

Screening de urologie. Atenție, bărbați 40+

Screening de urologie. Atenție, bărbați 40+   0

În perioada 15-19 aprilie 2019, în cadrul Spitalului Clinic Judeţean de Urgenţă Târgu Mureş se va derula o campanie pentru screeningul adenocarcinomului de prostată. Această acţiune se va desfăşura în Cabinetul [...]

Pregatirea cabinetelor pentru COVID 19

 

OMS România: Material – personalul medical.  Descarca documentul

OMS România: Materiale informative pentru locul de muncă:  Descarca documentele

Ministerul Sănătății: Măsuri  recomandate pentru populație (12 martie) – link

 

 

 

Video confecționare mască și vizor de protecție

Banner

Adio durere

Facebook

Aboneaza-te aici

Banner

INFORMATII UTILE

Reclamatii

 

 

 

STIRILE ZILEI

Umilinta de a profesa ca medic in Romania.

Umilinta de a profesa ca medic in Romania.   0

read more
Ce se întâmplă în România cu medicamentul pe care Trump l-a luat preventiv, iar Franța l-a interzis

Ce se întâmplă în România cu medicamentul pe care Trump l-a luat preventiv, iar Franța l-a interzis   0

read more
Medici pneumologi: 30% din persoanele vindecate de coronavirus vor avea o perioadă însemnată probleme respiratorii cronice

Medici pneumologi: 30% din persoanele vindecate de coronavirus vor avea o perioadă însemnată probleme respiratorii cronice   0

read more
Când va fi gata vaccinul românesc împotriva COVID-19? Medic de la Cantacuzino: O cercetare știi că o începi

Când va fi gata vaccinul românesc împotriva COVID-19? Medic de la Cantacuzino: O cercetare știi că o începi   0

read more

Patru copii cu rujeolă din jud. Cluj au și COVID-19   0

read more
Concurs de soluții pentru arhitectură, la Cluj. Se caută un proiect pentru cel mai mare centru de transplant din România

Concurs de soluții pentru arhitectură, la Cluj. Se caută un proiect pentru cel mai mare centru de transplant din România   0

read more
Camera Deputaţilor a extins lista celor care vor primi stimulent de risc de infectare cu COVID, în valoare de 2.500 de lei

Camera Deputaţilor a extins lista celor care vor primi stimulent de risc de infectare cu COVID, în valoare de 2.500 de lei   0

read more
Dezvoltarea vaccinului românesc anti-COVID s-a mutat la Institutul Cantacuzino. Cercetătorii de la OncoGen au anunțat parteneriatul

Dezvoltarea vaccinului românesc anti-COVID s-a mutat la Institutul Cantacuzino. Cercetătorii de la OncoGen au anunțat parteneriatul   0

read more
Campania Digi #amgrijă continuă. Ecograf de ultimă generație, donat Spitalului Elias

Campania Digi #amgrijă continuă. Ecograf de ultimă generație, donat Spitalului Elias   0

read more

Comunicat indisponibilitate platforma PIAS   0

read more
Nelu Tătaru cere reevaluarea cazului asistentei din Botoșani care a murit după ce a fost declarată vindecată de COVID-19

Nelu Tătaru cere reevaluarea cazului asistentei din Botoșani care a murit după ce a fost declarată vindecată de COVID-19   0

read more
După scandalul termometrelor, Ministerul Sănătății anunță că măsurarea temperaturii este obligatorie

După scandalul termometrelor, Ministerul Sănătății anunță că măsurarea temperaturii este obligatorie   0

read more
Ajutor pentru medici în lupta cu COVID-19. Campania Digi #amgrijă a ajuns în vestul țării

Ajutor pentru medici în lupta cu COVID-19. Campania Digi #amgrijă a ajuns în vestul țării   0

read more
Se poate răspândi coronavirusul prin apa de la piscină?

Se poate răspândi coronavirusul prin apa de la piscină?   0

read more
INTERVIU. Medicii care au văzut moartea. Lecția iertării

INTERVIU. Medicii care au văzut moartea. Lecția iertării   0

read more
Testare coronavirus. Cum vor fi aleși la nivel național oamenii din studiul ce va arăta cât din populație a trecut prin boală

Testare coronavirus. Cum vor fi aleși la nivel național oamenii din studiul ce va arăta cât din populație a trecut prin boală   0

read more
Rafila, despre ritmul infectărilor cu coronavirus de după 15 mai: Aștept cu nerăbdare ziua de mâine

Rafila, despre ritmul infectărilor cu coronavirus de după 15 mai: Aștept cu nerăbdare ziua de mâine   0

read more
Nicușor Dan, atac la Gabriel Firea: Aruncă banii pe probleme pe care nu le are

Nicușor Dan, atac la Gabriel Firea: Aruncă banii pe probleme pe care nu le are   0

read more
DSP București: Amendă de 20.000 de lei, după ce 75 de persoane din centre de îngrijire și asistență au fost depistate cu COVID-19

DSP București: Amendă de 20.000 de lei, după ce 75 de persoane din centre de îngrijire și asistență au fost depistate cu COVID-19   0

read more
Prima tranșă de echipamente ATI donate de Grupul Digi a ajuns la spitalele din țară

Prima tranșă de echipamente ATI donate de Grupul Digi a ajuns la spitalele din țară   0

read more
Un bolnav de COVID-19 s-a vindecat după două luni de la internare și 25 de zile în care a stat intubat

Un bolnav de COVID-19 s-a vindecat după două luni de la internare și 25 de zile în care a stat intubat   0

read more
A fost descoperit antioxidantul care combate coronavirusul. Cum se eliberează în corp

A fost descoperit antioxidantul care combate coronavirusul. Cum se eliberează în corp   0

read more
Boala sărutului poate da simptome specifice COVID-19

Boala sărutului poate da simptome specifice COVID-19   0

read more

Arhiva

Banner
Banner
Banner
Banner
Banner
Seo wordpress plugin by www.seowizard.org.