Exista patru grupe de sange: A, B, AB si 0. Oamenii de stiinta spun ca vor crea in laborator o grupa de sange universalaPrevious Article
Inventia unor romani le arata chirurgilor „cat sa taie”.Next Article

Asociatia Medicilor de Familie Mures

Something went wrong with the connection!

Toaleta cavitatii bucale la pacientii cu boli oncologice

Line Spacing+- AFont Size+- Print This Article
Toaleta cavitatii bucale la pacientii cu boli oncologice

Cele mai frecvente afecţiuni întâlnite la nivelul cavităţii bucale în cazul pacienţilor cu boli oncologice sunt xerostomia, candidoza, stomatita, halitoza şi hipersalivaţia.

Xerostomia

   Saliva, fluid biologic complex esenţial pentru igiena orală, este produsă în mod normal în cantitate de 1,5 litri în 24 ore. În stadiile avansate ale bolilor oncologice, această cantitate este redusă, cauzând astfel xerostomie. Peste 75% din pacienţi suferă de această afecţiune, descrisă de pacienţi ca o senzaţie de arsură la nivelul cavităţii bucale. Xerostomia se asociază cu complicaţii precum: demineralizarea dinţilor şi apariţia cariilor dentare, candidoză, atrofia mucoasei bucale, alterarea gustului, dificultatea de a vorbi sau a folosi proteza.
   Dintre cauzele apariţiei xerostomiei în cancerul avansat le amintim pe cele asociate cancerului (eroziunea mucoasei bucale, infiltrarea tumorală a glandelor salivare, deshidratarea din hipercalcemie), tratamentului (radioterapie locală, chirurgie radicală locală, stomatită asociată cu neutropenie, medicaţie cu antimuscarinice, opioide sau diuretice, oxigen neumidificat) sau debilităţii (anxietate, depresie, respiraţie pe gură, deshidratare, infecţii), dar şi comorbidităţile (diabet zaharat necontrolat, hipotiroidism, boală autoimună) pot fi factori cauzali.

 

Educaţie şi dezvoltare

   Cursurile online de îngrijiri paliative sunt recomandate medicilor care doresc să aprofundeze subiecte ca managementul durerii, comunicarea unui diagnostic de boală gravă, starea terminală în îngrijiri paliative. În prezent sunt disponibile zece cursuri, din care patru creditate EMC de Colegiul Medicilor din România. Absolvenţii primesc diplome eliberate de Hospice „Casa Speranţei“. Înscrierile se fac online:www.studiipaliative.ro
   Protocoale clinice pentru îngrijiri paliative (o nouă ediţie) este disponibilă în format tipărit, contra unei donaţii de 40 de lei, la sediul Centrului de studii pentru medicină paliativă (Braşov, str. Piatra Mare nr. 101); mai multe informaţii la tel.: 0268.513.598
   Conferinţa naţională de îngrijiri paliative (ediţia a 16-a) se va desfăşura în perioada 8–10 octombrie 2015 la Târgu Mureş. Detalii pe www.anip.ro

 

   În tratamentul xerostomiei, măsurile farmacologice sunt mai puţin utilizate, medicamentul de elecţie fiind pilocarpina 5–10 mg de trei ori pe zi. Cea mai importantă măsură o reprezintă educarea pacientului şi a familiei privind tratamentul non-farmacologic. Aceştia vor fi educaţi să consume cât mai multe lichide, în cantităţi mici şi la intervale scurte de timp, să mestece zilnic două-trei tablete de vitamina C (sau bomboane mentolate/fructate ori gumă de mestecat), pentru stimularea secreţiei salivare, să ţină în gură o cantitate mică (0,5 ml) de unt, margarină, ulei vegetal sau bucăţi de ananas (preferabil proaspăt) ori de gheaţă, gest repetat de câteva ori pe zi, să consume alimente cu conţinut crescut de apă (fructe, lactate, supe, ciorbe etc.) şi să efectueze toaleta cavitaţii bucale cât mai des posibil, ideal după fiecare masă.

 

Candidoza orală

 

   Aproape 40% din adulţii sănătoşi sunt purtători de spori micotici la nivelul cavitaţii bucale. În cazul pacienţilor cu cancer avansat, procentul purtătorilor este mai mare. Cauzele apariţiei candidozei orale la pacienţii oncologici sunt multiple, factorii favorizanţi dezvoltării infecţiei putând fi locali (xerostomia, cancere în sfera ORL, igienă deficitară, modificări de compoziţie a salivei) sau generali (imunitate scăzută, tratamente medicamentoase cu steroizi, antibiotice, diabet zaharat etc.). Simptomatologia este specifică: plăci albe, multiple, ce tapetează mucoasa bucală intens colorată în roşu, inflamată şi dureroasă, disfagie şi modificări ale gustului sau chiar pierderea gustului. Un element des întâlnit este prezenţa ragadelor comisurale.
   Tratamentul farmacologic al candidozei orale constă în administrarea de preparate antimicotice: nistatin susp. 120.000 UI, 1 ml de patru ori pe zi timp de zece zile şi toaleta cavităţii bucale cu clorhexidină 0,1% 10 ml de trei ori pe zi sau cu apă bicarbonatată 4% – pacientul clăteşte gura timp de un minut. Se mai pot utiliza fluconazol sau ketoconazol.
   Ca în cazul xerostomiei, este esenţială educarea familiei şi pacienţilor privind măsurile nefarmacologice ce trebuie utilizate în combaterea infecţiei candidozice: efectuarea unei toalete riguroase a cavităţii bucale cât mai des posibil, ideal după fiecare masă, şi apoi clătirea gurii cu apă cu bicarbonat de sodiu (o linguriţă la 250 ml apă) sau cu apă de gură; îndepărtarea protezei şi curăţarea acesteia după fiecare masă; peste noapte, proteza va fi lăsată în soluţie dezinfectantă; evitarea alimentelor fierbinţi ce pot creşte disconfortul. În cazul în care pacientul nu poate realiza singur toaleta cavităţii bucale, familia poate veni în ajutorul acestuia.
   Site-ulwww.infopaliatie.ro pune la dispoziţia familiilor informaţii utile, broşuri şi materiale video privind modalitatea de realizare a igienei cavităţii bucale, dar şi alte sfaturi utile pentru a oferi persoanei dragi cea mai bună îngrijire.

 

0 Comments

No Comments This Article Has No Comments Yet

Sorry, either someone took all the comments and ran away or no one left any in the first place !

But You can be first to leave a comment !

Leave Your Comment

<

*

Pregatirea cabinetelor pentru COVID 19

 

OMS România: Material – personalul medical.  Descarca documentul

OMS România: Materiale informative pentru locul de muncă:  Descarca documentele

Ministerul Sănătății: Măsuri  recomandate pentru populație (12 martie) – link

 

 

 

Video confecționare mască și vizor de protecție

Banner

Adio durere

Facebook

Aboneaza-te aici

Banner

INFORMATII UTILE

Reclamatii

 

 

 

STIRILE ZILEI

Umilinta de a profesa ca medic in Romania.

Umilinta de a profesa ca medic in Romania.   0

read more
Cine „a stricat” situația epidemiologică a României? Nelu Tătaru: Avem de decis soarta poporului pe următorii zeci de ani

Cine „a stricat” situația epidemiologică a României? Nelu Tătaru: Avem de decis soarta poporului pe următorii zeci de ani   0

read more
Ce semne pot prevesti o tumoră cerebrală şi ce trebuie să ne
alarmeze cât să vizităm un neurochirurg

Ce semne pot prevesti o tumoră cerebrală şi ce trebuie să ne alarmeze cât să vizităm un neurochirurg   0

read more
Nelu Tătaru: Nu avem pârghii să-i verificăm pe cei care ies la cerere din spital. Sperăm să avem noua lege în vigoare într-o săptămână

Nelu Tătaru: Nu avem pârghii să-i verificăm pe cei care ies la cerere din spital. Sperăm să avem noua lege în vigoare într-o săptămână   0

read more
Nou semnal de alarmă: coronavirusul rămâne în aer. Dr. Virgil Musta arată care sunt cele mai periculoase spații închise

Nou semnal de alarmă: coronavirusul rămâne în aer. Dr. Virgil Musta arată care sunt cele mai periculoase spații închise   0

read more
Cu regret anunțăm decesul doctoritei Ristea Iuliana, medic de familie in TgMures

Cu regret anunțăm decesul doctoritei Ristea Iuliana, medic de familie in TgMures   0

read more
Focar de coronavirus la Spitalul Județean Ploiești. Cinci cadre medicale sunt infectate

Focar de coronavirus la Spitalul Județean Ploiești. Cinci cadre medicale sunt infectate   0

read more
Drama pacienților care nu mai au acces la tratament în spitalele devenite COVID. Medic: Cazurile se agravează, se înmulțesc

Drama pacienților care nu mai au acces la tratament în spitalele devenite COVID. Medic: Cazurile se agravează, se înmulțesc   0

read more
Chirurgia robotică, șansa la o calitate a vieții superioară după operațiile dificile

Chirurgia robotică, șansa la o calitate a vieții superioară după operațiile dificile   0

read more
Ponderas Academic Hospital, singurul spital cu un Robot MAKO, pentru intervenții ortopedice de protezare a șoldului și genunchiului

Ponderas Academic Hospital, singurul spital cu un Robot MAKO, pentru intervenții ortopedice de protezare a șoldului și genunchiului   0

read more
Tătaru: Proiectul de lege privind cerinţele CCR în legătură cu izolarea și carantinarea este gata. Luni va fi discutat la Guvern

Tătaru: Proiectul de lege privind cerinţele CCR în legătură cu izolarea și carantinarea este gata. Luni va fi discutat la Guvern   0

read more

Coronavirusul circulă prin încăperi și sisteme de aerisire și poate infecta. Grup de peste 200 experţi, avertisment către OMS   0

read more
O femeie internată, mama și fiica plimbate între spitale: Emilian Imbri, manager de V. Babeș: Dacă căutăm vinovați o să-i găsim

O femeie internată, mama și fiica plimbate între spitale: Emilian Imbri, manager de V. Babeș: Dacă căutăm vinovați o să-i găsim   0

read more
Problemele unui bolnav de diabet în România: „Este nevoie de mai multe teste de glicemie“

Problemele unui bolnav de diabet în România: „Este nevoie de mai multe teste de glicemie“   0

read more
Revoluţia tehnologică
în tratamentul diabetului. „Ce poate fi ideal pentru un pacient e contraindicat pentru altul“

Revoluţia tehnologică în tratamentul diabetului. „Ce poate fi ideal pentru un pacient e contraindicat pentru altul“   0

read more
OMS întrerupe testele cu hidroxiclorochină împotriva Covid-19. Încă un tratament scos de pe lista Organizației

OMS întrerupe testele cu hidroxiclorochină împotriva Covid-19. Încă un tratament scos de pe lista Organizației   0

read more
Nelu Tătaru, despre suspendarea izolării și carantinării: Vom reveni cu un proiect în acord cu cele cerute de CCR

Nelu Tătaru, despre suspendarea izolării și carantinării: Vom reveni cu un proiect în acord cu cele cerute de CCR   0

read more
Motivul uluitor pentru care un bărbat de 82 de ani, suspect de COVID-19, a fugit din spital, în pijama

Motivul uluitor pentru care un bărbat de 82 de ani, suspect de COVID-19, a fugit din spital, în pijama   0

read more
Nemţii anunţă: Expunerea la o simplă răceală poate creşte imunitatea la COVID-19

Nemţii anunţă: Expunerea la o simplă răceală poate creşte imunitatea la COVID-19   0

read more
În Târgoviște, secțiile de terapie intensivă sunt pline. Trei pacienți au fost transferați la spitale din Galați și Medgidia

În Târgoviște, secțiile de terapie intensivă sunt pline. Trei pacienți au fost transferați la spitale din Galați și Medgidia   0

read more
Turism medical la Viena: 1 din 6 pacienţi internaţionali este român. Cât costă, în medie, un tratament

Turism medical la Viena: 1 din 6 pacienţi internaţionali este român. Cât costă, în medie, un tratament   0

read more
Comisia Europeană a autorizat tratamentul cu Remdesivir pentru Covid-19. SUA au cumpărat aproape toate stocurile

Comisia Europeană a autorizat tratamentul cu Remdesivir pentru Covid-19. SUA au cumpărat aproape toate stocurile   0

read more
Peste un sfert dintre români sunt mai interesați de asigurările de sănătate ca urmare a pandemiei COVID-19

Peste un sfert dintre români sunt mai interesați de asigurările de sănătate ca urmare a pandemiei COVID-19   0

read more

Arhiva

Banner
Banner
Banner
Banner
Banner
Seo wordpress plugin by www.seowizard.org.