Exista patru grupe de sange: A, B, AB si 0. Oamenii de stiinta spun ca vor crea in laborator o grupa de sange universalaPrevious Article
Inventia unor romani le arata chirurgilor „cat sa taie”.Next Article

Toaleta cavitatii bucale la pacientii cu boli oncologice

Line Spacing+- AFont Size+- Print This Article
Toaleta cavitatii bucale la pacientii cu boli oncologice

Cele mai frecvente afecţiuni întâlnite la nivelul cavităţii bucale în cazul pacienţilor cu boli oncologice sunt xerostomia, candidoza, stomatita, halitoza şi hipersalivaţia.

Xerostomia

   Saliva, fluid biologic complex esenţial pentru igiena orală, este produsă în mod normal în cantitate de 1,5 litri în 24 ore. În stadiile avansate ale bolilor oncologice, această cantitate este redusă, cauzând astfel xerostomie. Peste 75% din pacienţi suferă de această afecţiune, descrisă de pacienţi ca o senzaţie de arsură la nivelul cavităţii bucale. Xerostomia se asociază cu complicaţii precum: demineralizarea dinţilor şi apariţia cariilor dentare, candidoză, atrofia mucoasei bucale, alterarea gustului, dificultatea de a vorbi sau a folosi proteza.
   Dintre cauzele apariţiei xerostomiei în cancerul avansat le amintim pe cele asociate cancerului (eroziunea mucoasei bucale, infiltrarea tumorală a glandelor salivare, deshidratarea din hipercalcemie), tratamentului (radioterapie locală, chirurgie radicală locală, stomatită asociată cu neutropenie, medicaţie cu antimuscarinice, opioide sau diuretice, oxigen neumidificat) sau debilităţii (anxietate, depresie, respiraţie pe gură, deshidratare, infecţii), dar şi comorbidităţile (diabet zaharat necontrolat, hipotiroidism, boală autoimună) pot fi factori cauzali.

 

Educaţie şi dezvoltare

   Cursurile online de îngrijiri paliative sunt recomandate medicilor care doresc să aprofundeze subiecte ca managementul durerii, comunicarea unui diagnostic de boală gravă, starea terminală în îngrijiri paliative. În prezent sunt disponibile zece cursuri, din care patru creditate EMC de Colegiul Medicilor din România. Absolvenţii primesc diplome eliberate de Hospice „Casa Speranţei“. Înscrierile se fac online:www.studiipaliative.ro
   Protocoale clinice pentru îngrijiri paliative (o nouă ediţie) este disponibilă în format tipărit, contra unei donaţii de 40 de lei, la sediul Centrului de studii pentru medicină paliativă (Braşov, str. Piatra Mare nr. 101); mai multe informaţii la tel.: 0268.513.598
   Conferinţa naţională de îngrijiri paliative (ediţia a 16-a) se va desfăşura în perioada 8–10 octombrie 2015 la Târgu Mureş. Detalii pe www.anip.ro

 

   În tratamentul xerostomiei, măsurile farmacologice sunt mai puţin utilizate, medicamentul de elecţie fiind pilocarpina 5–10 mg de trei ori pe zi. Cea mai importantă măsură o reprezintă educarea pacientului şi a familiei privind tratamentul non-farmacologic. Aceştia vor fi educaţi să consume cât mai multe lichide, în cantităţi mici şi la intervale scurte de timp, să mestece zilnic două-trei tablete de vitamina C (sau bomboane mentolate/fructate ori gumă de mestecat), pentru stimularea secreţiei salivare, să ţină în gură o cantitate mică (0,5 ml) de unt, margarină, ulei vegetal sau bucăţi de ananas (preferabil proaspăt) ori de gheaţă, gest repetat de câteva ori pe zi, să consume alimente cu conţinut crescut de apă (fructe, lactate, supe, ciorbe etc.) şi să efectueze toaleta cavitaţii bucale cât mai des posibil, ideal după fiecare masă.

 

Candidoza orală

 

   Aproape 40% din adulţii sănătoşi sunt purtători de spori micotici la nivelul cavitaţii bucale. În cazul pacienţilor cu cancer avansat, procentul purtătorilor este mai mare. Cauzele apariţiei candidozei orale la pacienţii oncologici sunt multiple, factorii favorizanţi dezvoltării infecţiei putând fi locali (xerostomia, cancere în sfera ORL, igienă deficitară, modificări de compoziţie a salivei) sau generali (imunitate scăzută, tratamente medicamentoase cu steroizi, antibiotice, diabet zaharat etc.). Simptomatologia este specifică: plăci albe, multiple, ce tapetează mucoasa bucală intens colorată în roşu, inflamată şi dureroasă, disfagie şi modificări ale gustului sau chiar pierderea gustului. Un element des întâlnit este prezenţa ragadelor comisurale.
   Tratamentul farmacologic al candidozei orale constă în administrarea de preparate antimicotice: nistatin susp. 120.000 UI, 1 ml de patru ori pe zi timp de zece zile şi toaleta cavităţii bucale cu clorhexidină 0,1% 10 ml de trei ori pe zi sau cu apă bicarbonatată 4% – pacientul clăteşte gura timp de un minut. Se mai pot utiliza fluconazol sau ketoconazol.
   Ca în cazul xerostomiei, este esenţială educarea familiei şi pacienţilor privind măsurile nefarmacologice ce trebuie utilizate în combaterea infecţiei candidozice: efectuarea unei toalete riguroase a cavităţii bucale cât mai des posibil, ideal după fiecare masă, şi apoi clătirea gurii cu apă cu bicarbonat de sodiu (o linguriţă la 250 ml apă) sau cu apă de gură; îndepărtarea protezei şi curăţarea acesteia după fiecare masă; peste noapte, proteza va fi lăsată în soluţie dezinfectantă; evitarea alimentelor fierbinţi ce pot creşte disconfortul. În cazul în care pacientul nu poate realiza singur toaleta cavităţii bucale, familia poate veni în ajutorul acestuia.
   Site-ulwww.infopaliatie.ro pune la dispoziţia familiilor informaţii utile, broşuri şi materiale video privind modalitatea de realizare a igienei cavităţii bucale, dar şi alte sfaturi utile pentru a oferi persoanei dragi cea mai bună îngrijire.

 

0 Comments

No Comments This Article Has No Comments Yet

Sorry, either someone took all the comments and ran away or no one left any in the first place !

But You can be first to leave a comment !

Leave Your Comment

<

*

Pregatirea cabinetelor pentru COVID 19

 

OMS România: Material – personalul medical.  Descarca documentul

OMS România: Materiale informative pentru locul de muncă:  Descarca documentele

Ministerul Sănătății: Măsuri  recomandate pentru populație (12 martie) – link

 

 

 

Video confecționare mască și vizor de protecție

Facebook

Aboneaza-te aici

Banner

INFORMATII UTILE

Reclamatii

 

 

 

STIRILE ZILEI

Umilinta de a profesa ca medic in Romania.

Umilinta de a profesa ca medic in Romania.   0

read more
9 din 10 contacți ai unuia dintre pacienții infectați în România cu noua variantă de coronavirus sunt pozitivi. 4 lucrează la o școală

9 din 10 contacți ai unuia dintre pacienții infectați în România cu noua variantă de coronavirus sunt pozitivi. 4 lucrează la o școală   0

read more
Raed Arafat: O mască chirurgicală protejează mai mult decât o mască de stofă, iar masca FFP2 protejează mai mult decât una chirurgicală

Raed Arafat: O mască chirurgicală protejează mai mult decât o mască de stofă, iar masca FFP2 protejează mai mult decât una chirurgicală   0

read more
Contradicţii cu privire la intervalul optim dintre cele două doze de vaccin anti-Covid. Ce susţin specialiştii

Contradicţii cu privire la intervalul optim dintre cele două doze de vaccin anti-Covid. Ce susţin specialiştii   0

read more
OMS: Măştile de pânză sunt încă la fel de eficiente, indiferent de tulpina virusului

OMS: Măştile de pânză sunt încă la fel de eficiente, indiferent de tulpina virusului   0

read more
Deținuții, declarați de Guvern prioritari la vaccinare. Liviu Dragnea se poate vaccina înaintea populației generale

Deținuții, declarați de Guvern prioritari la vaccinare. Liviu Dragnea se poate vaccina înaintea populației generale   0

read more
Peste 740.000 de persoane s-au programat pentru vaccinare în ultimele 7 zile

Peste 740.000 de persoane s-au programat pentru vaccinare în ultimele 7 zile   0

read more
BioNTech oferă 50 de milioane de ace speciale pentru extragerea celei de-a șasea doze de vaccin dintr-o fiolă

BioNTech oferă 50 de milioane de ace speciale pentru extragerea celei de-a șasea doze de vaccin dintr-o fiolă   0

read more
Anthony Fauci: Date noi arată că vaccinurile COVID sunt mai puţin eficiente împotriva noilor tulpini ale coronavirusului

Anthony Fauci: Date noi arată că vaccinurile COVID sunt mai puţin eficiente împotriva noilor tulpini ale coronavirusului   0

read more
Ministerul Sănătăţii: Recomandări privind vaccinarea anti-COVID a persoanelor care iau tratament anticoagulant

Ministerul Sănătăţii: Recomandări privind vaccinarea anti-COVID a persoanelor care iau tratament anticoagulant   0

read more
Recomandările Ministerului Sănătății pentru persoanele care iau tratament anticoagulant și care doresc să se vaccineze împotriva COVID

Recomandările Ministerului Sănătății pentru persoanele care iau tratament anticoagulant și care doresc să se vaccineze împotriva COVID   0

read more
Adrian Gheorghe este noul preşedinte al Casei Naţionale de Asigurări de Sănătate

Adrian Gheorghe este noul preşedinte al Casei Naţionale de Asigurări de Sănătate   0

read more
Românii sunt departe de imunitatea de grup. Concluziile primului studiu de seroprevalență realizat la Timișoara

Românii sunt departe de imunitatea de grup. Concluziile primului studiu de seroprevalență realizat la Timișoara   0

read more
Simptomele pneumoniei diferă în funcţie de vârstă. „Semnele care alarmează sunt febra şi tusea”

Simptomele pneumoniei diferă în funcţie de vârstă. „Semnele care alarmează sunt febra şi tusea”   0

read more
Noua variantă a coronavirusului descoperită în Africa de Sud ar putea reduce eficacitatea vaccinurilor

Noua variantă a coronavirusului descoperită în Africa de Sud ar putea reduce eficacitatea vaccinurilor   0

read more
Cîțu: Am introdus etapa a treia A, în care intră angajații esențiali din privat. Vaccinarea în această etapă ar putea începe mai repede

Cîțu: Am introdus etapa a treia A, în care intră angajații esențiali din privat. Vaccinarea în această etapă ar putea începe mai repede   0

read more
De ce nu merg românii să-și facă analize medicale

De ce nu merg românii să-și facă analize medicale   0

read more
Guvernul a aprobat introducerea unor noi categorii de persoane în etapa a doua de vaccinare

Guvernul a aprobat introducerea unor noi categorii de persoane în etapa a doua de vaccinare   0

read more
Cum este afectată inima de virusul SARS-CoV2 şi ce simptome pot prevesti  complicaţii cardiovasculare în urma infecţiei

Cum este afectată inima de virusul SARS-CoV2 şi ce simptome pot prevesti  complicaţii cardiovasculare în urma infecţiei   0

read more
Bogdan Aurescu, mesaj emoționant la vaccinare: Am pierdut-o pe mama, am suferit mult că n-am putut să o îmbrățișez și să o sărut

Bogdan Aurescu, mesaj emoționant la vaccinare: Am pierdut-o pe mama, am suferit mult că n-am putut să o îmbrățișez și să o sărut   0

read more
Chinezii testează o terapie ce poate extinde durata de viaţă. „Sperăm să găsim o modalitate de a întârzia îmbătrânirea”

Chinezii testează o terapie ce poate extinde durata de viaţă. „Sperăm să găsim o modalitate de a întârzia îmbătrânirea”   0

read more
COVID-19 se răspândeşte mai uşor în timpul vorbirii decât prin tuse STUDIU

COVID-19 se răspândeşte mai uşor în timpul vorbirii decât prin tuse STUDIU   0

read more
Mihai Craiu, despre traumele emoționale ale copiilor care stau acasă: „Am văzut o mulțime de manifestări, leșin, ticuri, nevroze”

Mihai Craiu, despre traumele emoționale ale copiilor care stau acasă: „Am văzut o mulțime de manifestări, leșin, ticuri, nevroze”   0

read more

Arhiva

Banner
Banner
Banner
Banner
Banner
Seo wordpress plugin by www.seowizard.org.