In conditiile neajunsurilor din sistemul public de sanatate, multe persoane, cei drept cu venituri medii si peste, se reorienteaza catre sistemul medical privat. Pentru a beneficia de asemenea servicii de sanatete, pacientii au la dispozitie doua alternative: asigurarea privata de sanatate si abonamentul incheiat cu o clinica medicala. Intre acestea exista insa diferente considerabile care trebuie cantarite bine atunci cand se opteaza pentru una dintre variante.

Persoanele care opteaza pentru serviciile unei clinici private de sanatate au doua posibilitati de plata. Potrivit asigurari-santate.ro acestea sunt:

• abonamentul de sanatate care acopera anumite consultatii si tratamente, insa acest lucru depinde de planul ales, functionand in principiu ca orice abonament;
• asigurarea privata de sanatate care ii ofera asiguratului acces la o retea de clinici si spitale din intreaga tara si uneori chiar din strainatate.

Asigurarea privata de sanatate

Argumente PRO

• Asigurarea privata de sanatate are o acoperire teritoriala mai mare decat un abonament de sanatate la o clinica privata, oferindu-i asiguratului libertatea de a alege furnizorul de servicii medicale. Astfel, acesta are acces la mai multe clinici de sanatate private sau chiar si la spitale de stat, nu doar in orasul de resedinta, ci si in alte zone ale tarii. De asemenea, exista posibilitatea efectuarii de tratamente de specialitate in strainatate.

• Potrivit asigurari-sanatate.ro, costurile acoperite de asigurarea privata de sanatate sunt: spitalizarea, tratamentul la domiciliu dupa externare, indemnizatia pentru maternitate, consultatii la medic generalist, consultatii, diagnostice si alte taxe platite la medici specialisti (inclusiv taxe platite pentru analize medicale, radiografii, ecografii, RMN, computer tomograf), interventii chirurgicale, servicii de ambulanta.

Argumente CONTRA

• Asigurarea privata de sanatate nu acopera tratamentele afectiunilor pe care asiguratul le avea anterior incheierii acesteia.

• Asigurarea privata de sanatate este scumpa, iar persoanele cu venituri mici si medii nu si-o permit. Prima de asigurare incepe de la 20 de euro pe luna si poate ajunge chiar si pana la aproape 500 de euro pe luna.

• Angajatorii nu includ asigurarile private de sanatate in pachetul salarial oferit angajatilor, pentru ca acestea sunt deductibile fiscal doar in limita a 250 de euro pe an, fiind considerate avantaj de natura salariala.

• De cealalta parte, salariatii care au incheiate asigurari private de sanatate nu beneficiaza de deducere fiscala.

• Pot interveni probleme legate de decontarea serviciilor medicale. Mai exact, asiguratul este cel care plateste serviciile medicale, dupa care asiguratorul urmeaza sa ii deconteze costurile in baza politei. Aici sunt importante clauzele contractuale cuprinse in asigurare, pentru ca acestea pot stabili ca decontarea se realizeaza in anumite situatii sau in limita unor sume.

Abonamentul de santatate

Argumente PRO

• Abonamentul de sanatate este accesibil unei mase mari a populatii, datorita costurilor relativ reduse. Pretul unui abonament de sanatate variaza intre 8 si 15 euro pe luna.

• Angajatorii includ, de cele mai multe ori, in oferta salariala abonamente de sanatate. Acest lucru se explica prin faptul ca angajatorii incheie contracte de medicina muncii cu clinicile private, iar abonamentele oferite angajatilor in baza acestor contracte sunt deductibile fiscal. La randul lor, angajatii beneficiaza de servicii medicale gratuite incluse in abonament.

• Poate fi urmarita evolutia starii de sanatate a pacientului, pentru ca acesta are un dosar medical la clinica la care este abonat.

Argumente CONTRA

• Pacientul beneficiaza doar de serviciile medicale ale clinicii la care este abonat.

• Serviciile medicale gratuite incluse in abonament sunt limitate: servicii medicale de baza, analize de laborator, consultatii la medici primari si specialisti.

• Investigatiile medicale de tip RMN sau computer tomograf, precum si interventiile chirurgicale nu sunt incluse in abonament. Abonatul beneficiaza cel mult de o reducere de 20% din pretul serviciului.

Citeste mai mult: http://www.avocatnet.ro/content/articles/id_35085/Asigurarea-privata-de-sanatate-versus-abonamentul-la-o-clinica-privata.html#ixzz2kHXoHZPt

Follow us: Avocatnetro on Facebook