Declaratie pe propria raspundere a pensionarilor cu venituri realizate numai din pensii de pâna la 700 lei/luna (Model)
DECLARATIE
a pensionarului cu venituri realizate numai din pensii de pâna la 700 lei/luna în vedereabeneficierii de medicamente în cadrul Programului pentru compensarea cu 90% a pretului dereferinta al medicamentelorSubsemnatul/Subsemnata, ........................................................................................................................, CNP ..........................................., posesor/posesoare al/a actului deidentitate BI/CI seria ........ nr. ........., eliberat/eliberata de ........................... la data de ................,domiciliat/domiciliata în ...................................................................................................................., declar prin prezenta, pe propria raspundere, ca realizezvenituri numai din pensie si ca acestea nu depasesc 700 lei/luna.Dau prezenta declaratie cunoscând dispozitiile art. 292 din Codul penal referitoare la
infractiunea de fals în declaratii.
Ma angajez sa declar imediat orice modificare aparuta în legatura cu cele mentionate mai sus.
Semnatura ....................
Data .........................
| Nr | LUNA AN | Semnatura |
| 1 | ||
| 2 | ||
| 3 | ||
| 4 | ||
| 5 |
DESCARCA MODELUL DE declaratie 0-700
Pacientul completeaza o singura data si apoi semneaza LUNAR
02 Aprilie 2013
IN ATENTIA COLEGILOR MEDICI DE FAMILIE
CJAS MURES ATRAGE ATENTIA ASUPRA GRESELILOR APARUTE LA PRESCRIEREA RETETELOR LA PERSOANELE BENEFICIARE 0--700 RON
LEGISLATIA NU S-A SCHIMBAT SI DE ACEEA SUNTETI RUGATI ( SI ATENTIONATI IN ACELASI TIMP DE CJAS MURES ) CA SA SOLICITATI PACIENTILOR SA COMPLETEZE LUNAR DOCUMENTUL- DECLARATIE 0--700.
CJAS MURES VA SOLICITA SA ATENTIONATI PACIENTII CARE AU FOST CONTACTATI DE CJAS MURES SA-SI PLATEASCA DIFERENTELE DE PLATA IN CAZ CONTRACR CJAS MURES VA DA IN JUDECATA PE FIECARE PERSOANA IN PARTE PENTRU RECUPERAREA BANILOR !!!
PE ADRESA DE EMAIL VA SUNT TRIMISE NOUTATI SI ATENTIONARI
-VA INVITAM SA VA CITITI EMAIL-URILE
