--MODEL--
Reclamatie cu privire la modul de utilizare si intrebuintare a CARDULUI DE SANATATE cu COD PIN- utilizat din anul 2015
Subsemnatul(a) ............................................., cu domiciliul în localitatea ......................... sector/judeţul................. str. ............. nr. ........., bl. ......... sc. ....... et. ....... ap. ....... posesor/posesoare al/a BI/CI seria ........... nr. ....................., eliberat de ... la data de ........, în calitate de .................... al ......................................., cu sediul în ............................ str. ..................................................................... nr. .........bl. .........sc. .......ap. ...... sector/judet ......... telefon ................, având CONTRACT cu CJAS nr. ........ din .............,
Reclam:
In data ............. in timpul consultatiilor efectuate in cabinet am oservat urmatoarele erori generate de utilizarea cardului :
Nr crt | Numar eroare- scrie cifra | Aparuta la ora | Cat timp a durat pana a aparut eroarea-timp aproximativ | Ce ati facuta ca sa remediati eroareaDescriere - am asteptat, am restartat softul, am sunat la CJAS, am cerut ajutorul informaticianului / ALTE | Cardul s-a blocat DA/ NU |
MODELUL se descarca de aici
Reclamatie cu privire la modul de utilizare si intrebuintare a CARDULUI DE SANATATE cu COD PIN
Dupa completare se poate trimite pe email la urmatoarele adrese: